腰椎管狭窄症的手术风险大吗

腰椎管狭窄症的手术风险通常可控，但需结合患者个体情况评估。手术风险主要与年龄、基础疾病、狭窄程度及术式选择等因素相关。

腰椎管狭窄症手术在规范操作下安全性较高。常见术式包括椎板切除术、椎间融合术等，术中可能面临硬膜撕裂、神经损伤等风险，但发生率较低。术后可能出现切口感染、脑脊液漏或下肢麻木，多数经对症处理可缓解。现代微创技术应用进一步降低了组织创伤和出血量，缩短了康复周期。术前全面评估心肺功能、凝血状态及骨质疏松程度有助于规避风险。术中神经电生理监测等辅助手段能实时预警神经损伤。

高龄、重度骨质疏松或合并心脑血管疾病的患者风险相对增加。多节段狭窄需扩大手术范围时，可能延长麻醉时间并增加并发症概率。既往腰椎手术史者因局部粘连解剖结构不清，操作难度提升。糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染风险。严重椎管狭窄伴马尾综合征者若延误手术，神经功能恢复可能受限。

术后应严格遵循康复计划，逐步进行腰背肌功能锻炼，避免早期负重和剧烈扭转动作。三个月内使用腰围保护，定期复查评估植骨融合情况。出现发热、切口渗液或下肢肌力下降需及时就医。长期保持正确坐姿、控制体重及加强核心肌群训练有助于维持手术效果。