心肌供血不足怎么治

心肌供血不足可通过调整生活方式、药物治疗、介入治疗、外科手术、心脏康复训练等方式治疗。心肌供血不足通常由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌桥、贫血、甲状腺功能亢进等原因引起。

1、调整生活方式

戒烟限酒有助于减少血管内皮损伤，每日钠盐摄入控制在5克以下可减轻心脏负荷。保持每周150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，体重指数控制在18.5-23.9范围。避免情绪激动和过度劳累，保证每日7-8小时睡眠。

2、药物治疗

硝酸甘油片可扩张冠状动脉缓解心绞痛，阿司匹林肠溶片能抑制血小板聚集预防血栓形成。美托洛尔缓释片通过降低心肌耗氧量改善缺血，瑞舒伐他汀钙片可稳定动脉粥样硬化斑块。合并高血压者需配合氨氯地平片控制血压。

3、介入治疗

冠状动脉造影明确狭窄部位后，可采用经皮冠状动脉球囊扩张术解除血管梗阻。严重病变者可植入药物洗脱支架，术后需持续服用氯吡格雷片预防支架内血栓。对于分叉病变可采用双支架技术处理。

4、外科手术

多支血管病变可选择冠状动脉旁路移植术，取乳内动脉或大隐静脉作为桥血管。微创冠状动脉搭桥术适用于前降支单支病变，体外循环下手术适合心功能较差患者。术后需监测桥血管通畅情况。

5、心脏康复训练

病情稳定后应在监护下进行运动耐力测试，制定个体化运动处方。初期采用低强度踏车训练，逐步增加抗阻运动和平衡训练。配合营养师指导采用地中海饮食模式，心理疏导缓解焦虑情绪。

心肌供血不足患者日常需避免寒冷刺激和饱餐，随身携带硝酸甘油片应急。定期监测血压、血糖、血脂指标，每3-6个月复查心脏超声评估心功能。出现胸痛持续不缓解或伴冷汗、恶心时应立即就医。保持低脂低盐饮食，适量食用深海鱼类和坚果类食物，严格控制动物内脏和油炸食品摄入。