慢性荨麻疹治疗

慢性荨麻疹可通过抗组胺药物、免疫调节治疗、生物制剂、中医调理及生活方式干预等方式治疗。慢性荨麻疹通常由过敏原刺激、自身免疫异常、感染、遗传因素及物理刺激等原因引起，表现为反复发作的风团、瘙痒等症状。

1、抗组胺药物

第二代抗组胺药物是慢性荨麻疹的一线治疗选择，如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定片等。这类药物通过阻断组胺H1受体减轻瘙痒和风团，副作用较少。若常规剂量效果不佳，可在医生指导下增加剂量。用药期间需避免驾驶或高空作业，部分患者可能出现口干、嗜睡等反应。

2、免疫调节治疗

对于抗组胺药物无效的中重度患者，可考虑免疫抑制剂如环孢素软胶囊、他克莫司胶囊。这类药物通过抑制T细胞活性减少炎症介质释放，需定期监测肝肾功能和血压。治疗期间可能增加感染风险，出现震颤或多毛等不良反应时应及时就医调整方案。

3、生物制剂

奥马珠单抗注射液适用于IgE介导的难治性慢性荨麻疹，每月皮下注射一次。该药能特异性结合游离IgE，显著降低肥大细胞活化概率。常见不良反应包括注射部位疼痛、头痛，严重过敏反应罕见但需警惕。

4、中医调理

中医辨证多属血虚风燥或湿热蕴结，可选用消风散加减、当归饮子等方剂。中成药如肤痒颗粒、防风通圣丸具有祛风止痒功效。治疗需结合舌脉辨证，配合针灸取穴曲池、血海等穴位，疗程通常需3-6个月。

5、生活方式干预

避免已知过敏原如海鲜、尘螨，穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激。每日记录发作诱因，保持室温22-26℃为宜。温水浴可缓解瘙痒，忌用碱性洗剂。适度运动如八段锦有助于调节免疫，但需避免剧烈运动诱发胆碱能性荨麻疹。

慢性荨麻疹患者应建立规律作息，保证每日7-8小时睡眠。饮食选择富含维生素C的柑橘类水果及全谷物，限制含组胺较高的腌制食品。洗澡水温控制在37℃以下，沐浴后及时涂抹无香料保湿霜。建议每3个月复查一次血清IgE和血常规，病程超过1年者需评估甲状腺功能。突发喉头水肿或呼吸困难需立即急诊处理。