浅析面瘫的鉴别检查

发布时间：2020-12-1028077次浏览

面瘫可以分为中枢性面瘫和周围性面瘫，两者的病机和临床表现有一定的差异。需要予以认真的鉴别，才能有助于对症治疗。下面我就面瘫的鉴别检查做一些简单的阐述，希望对大家认识面瘫有所帮助。

一、周围性面瘫。这个面瘫的症状是面神经运动纤维发生病变所造成的面瘫(俗称“歪嘴”)。病变可位于面神经核以下的部位，例如脑桥下部、中耳或腮腺等。其病变侧全部表情肌瘫痪，面瘫的症状表现为眼睑不能闭合、不能皱眉、鼓腮漏气、嘴歪眼斜、眼睛流泪等，面瘫的临床症状可伴有听觉改变、舌前2/3的味觉减退及唾液分泌障碍等面瘫的症状特点。

二、中枢性面瘫。中枢性面瘫是指病损位于面神经核以上至大脑皮层中枢之间，面瘫的症状即当一侧皮质脑干束受损时引起的面瘫。由于面神经核上部的细胞接受两侧皮质脑干束的纤维，其轴突组成面神经运动纤维，因此中枢性面瘫时表现为病变对侧眼裂以下的颜面表情肌瘫痪，常伴有与面瘫同侧的肢体瘫痪(即是平时说的脑血管疾患(脑中风)、除了面部有面瘫的症状外、还伴随有肢体功能障碍)，无味觉和唾液分泌障碍等临床特点，这些都是面瘫的症状。

相关推荐

面瘫前症状有哪些呢

面瘫疾病的出现，严重影响了大家的日常生活和身心健康，因此，对于这种疾病大家一定要重视起来，面瘫疾病的出现具有一些症状表现，如果可以及时的去进行下了解，在生活中及时的发现，对于患者的帮助会是很大的，因此，希望大家能够很好的了解到面瘫的症状。那么，面瘫前症状有哪些呢?

2020-12-10 28147次浏览

周围性面瘫中医治疗

面瘫的出现会影响到患者的正常生活，让他们陷入到不安当中，因为这种疾病会让患者的面容受到影响，为此朋友们在发现了面瘫的症状之后，要进行治疗才可以，下面为大家详细介绍一下，周围性面瘫中医治疗的办法有哪些吧。

2020-11-20 57821次浏览

北京治疗面瘫手术治疗好吗?

北京治疗面瘫手术治疗好吗?在生活中听说面瘫这疾病相对比较少，但其实，需要有效进行面瘫的治疗的人不在少数，因为很多人都因为患有面瘫受到了很多的伤害。所以，对于面瘫的治疗方式的了解是相当重要的。

2020-09-16 64273次浏览

面瘫一般要治疗多长时间

面瘫这种疾病是一种面部神经受损而引发的，对于它的治疗问题，需要多久能够治好这个问题很多患者都不知道，只是知道面瘫的治疗需要一个较为漫长的过程。下面就请专家为大家介绍一下面瘫一般要治疗多长时间。

2020-08-28 54109次浏览

怎样知道自己患了面瘫

面瘫的主要症状为一侧表情肌瘫痪，可出现鼻唇沟变浅、口角下垂、额皱纹变浅或消失，不能吹哨、鼓腮、闭眼等，有以上症状者应该做实验室及影像学等常规检查。

2020-08-28 60046次浏览

面瘫针灸治疗方法

面瘫、针灸治疗面瘫，是一个非常有效的办法，面瘫也是我们针灸治疗的优势病种。针灸治疗面瘫，主要还是针对它发病的机理，我们讲面瘫多数的情况，是因为风寒侵袭了面部的经络，所以我们治疗的大法，是以散寒通络为大法的。当然如果是有其他的辩证的类型的，比如像风热或者是也经脉失养，我们会再配合其他的，对于我们最常见的这种风寒奚落的，我们这种的面瘫的针灸治疗，我们以他面部的穴位加上身体全身的穴位为主，像全身的穴位，我们可能会用到合谷、太冲这样的穴，因为我们针灸讲面口合谷收，所以合谷穴它是能够专门治疗头面部疾病的。太冲穴，它是肝的穴位，肝经它也是在我们面部，能够环绕口唇，循行通过了我们的面颊，所以远端的这种，疏通全身的经络气血，用到了这种合谷、太冲，脸上也会增加一些穴位，像在眼睛周围，我们会用到洋白、寺白、纯竹、丝竹空这些穴位，来针对眼睛不能闭合，或者有一部分人是眼皮耷拉抬不起来，还有就是额纹的一个消失，这4个穴位，针对这种情况，还有针对面颊部的，口角的歪斜，鼻唇沟的变浅，我们可能会用到迎香、地仓、颊车，还有下关这样一组穴位，来改善我们面颊和口鼻的症状。另外后面我们在急性期我们还常常用到翳风穴，翳风穴它是少阳经的一个穴，这个位置正好是我们面神经出颅的地方，面神经从这个地方出来的，在急性期这地方也经常会有肿痛的。我们在急性期的时候会用到翳风穴，总之我们的治疗大法就是以祛邪通络为主。

语音时长 02:09

2020-02-27

63833次收听

02:52

面瘫按摩什么穴位

想按揉可以远端穴位为主，如合谷、外关穴、耳后翳风穴，恢复期后可以增加一些面部按揉，恢复较后期，恢复比较慢可以在腿上加足三里穴进行按揉。按揉力度不要过猛，病程到3、4个月时，容易出现并发症和后遗症，面瘫原则是面部按揉，要柔和的力度，不要用粗暴、过猛的力量，否则容易导致痉挛等情况，用力过猛，症状会越来越重。

2019-12-25 57641次播放

02:01

面瘫后遗症

面瘫后遗症一般指面瘫病程超过3个月，因治疗方法不当而延误病情或经多种方法治疗仍未痊愈情况。具体表现为没有抬眉动作、抬眉时比较低；额部额纹消失或出现大小眼，即两侧眼睛大小不一；眼睑松弛或者抬眉时，嘴角往上错；闭眼时牵动嘴角；鼓腮时眼睛变小；鼻唇沟变浅；面部肌肉僵硬；吃东西时有些食物残留在面颊部位；出现流泪动作；出现面肌痉挛以及连带动作。面瘫后遗症会给患者带来生活不便，心理不适，患者会变得越来越自卑，性情越来越自闭，不愿与任何人交往，行素、自作主张，常犯错误。若面瘫后遗症患者正处于青年时期，由于面部疾病，工作爱情都会受到阻碍。

2018-12-14 59467次播放

什么是带状疱疹面瘫

带状疱疹病毒是病毒的一种类型，它可以引起面神经及全身其他部位的神经的损伤。带状疱疹病毒是一种嗜神经病毒，可以在面神经以及面神经以外的其他部位感染神经导致神经炎症，出现相应的症状。除了感染面神经以外，同时可以感染其他的神经，如感染前庭神经患者会出现眩晕，感染耳蜗神经会出现听力下降、全聋，感染三叉神经会出现三叉神经痛。带状疱疹病毒感染之后表现除面瘫外，部分患者耳周围也会出现带状疱疹的皮肤改变及皮肤的疼痛，紧接着出现面瘫。带状疱疹病毒治疗以抗病毒治疗为主，同时增加局部的皮肤护理或者理疗，如果恢复效果不好，可能需要进行面神经的减压手术。减压手术通常减压部位较长，减压相对来说比较彻底，带状病毒感染引起的面神经减压术要尽早实施，以求较好的临床效果。在病毒感染引起的面瘫患者当中，带状疱疹病毒感染是一类相对预后较差的面瘫，它与贝尔氏面瘫不同。贝尔氏面瘫也可能是病毒感染，相对预后较好，带状疱疹病毒可能是水痘病毒或感冒病毒等，相对预后较差，除遗留面瘫外，可能还会遗留鳄鱼泪、联动、面肌痉挛、抽搐甚至出现面肌萎缩等一系列的后遗症，需要引起患者的高度重视

语音时长 04:03

2018-10-16

58987次收听

01:28

面肌痉挛和面瘫的区别有哪些

面肌痉挛表现为面部肌肉抽动，如眼皮跳、眼睛眨眼等，而面瘫表现为眼不能闭、一侧肌肉肌力减弱导致口面歪斜。面肌痉挛多发生于中年人，面瘫没有年龄限制，面肌痉挛在治疗上以面神经解压术为主，面瘫治疗要针对病因诊治。

2018-09-29 68280次播放

贝尔氏面瘫

贝尔氏面瘫由病毒感染引起，所以贝尔氏面瘫的治疗有以下几种方法：第一是抗病毒治疗，第二是激素治疗，第三是理疗，包括针灸等。一般而言，激素治疗和抗病毒治疗是最主要的治疗方法，大多数贝尔氏面瘫的病人通过激素治疗、抗病毒治疗以及辅助的营养神经治疗，都能够得到比较好的治疗效果。如果这些保守方式的治疗效果不好，病人可以考虑进行手术治疗。手术治疗主要是指面神经减压手术，部分病人虽然保守治疗无效，但手术治疗可以达到一个比较好的效果。手术治疗时间的选择，要根据病人的情况决定。

语音时长 01:35

2018-08-09

58360次收听

面瘫后遗症怎么治疗

面瘫病人经过对症治疗，包括抗感染治疗、营养神经手术等，大部分都能达到比较好的治疗效果。但部分病人通过这些治疗，仍然不能获得满意的临床效果。如果遗留面瘫后遗症，会给病人带来很大的痛苦，所以面瘫的治疗还要延续。比如很多患者眼睛不能闭合，可能会导致眼干，长时间的眼干可以导致角膜溃疡，甚至个别病人会出现失明，所以这种面瘫的病人应该注意眼部的保护。病人白天可以点眼药水，晚上可以涂眼膏，避免角膜的干燥导致角膜溃疡。此外，面瘫病人可以做一些理疗按摩，增加面部肌肉的运动，维护一定的肌肉张力。面瘫病人也可以进行面神经的移植治疗，和整形美容治疗，目的是改善病人的面容状态，恢复一些面部的功能，保护一些重要器官的功能，比如眼睛功能的保护。

语音时长 02:13

2018-08-09

56976次收听

01:45

面瘫有什么症状

面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫，它们的表现不完全相同。周围性面瘫和中枢性面瘫的共同症状表现为病侧面部表情肌瘫痪、鼻唇沟平坦、眼裂扩大、口角歪斜、闭眼不能、不能抬眉、不能吹口哨、不能示齿。中枢性面瘫和周围性面瘫的区别在于眼裂以上的症状，比如抬眉毛、皱眉，如果可以做到，说明患者是中枢性面瘫；如果做不到，说明患者是周围性面瘫。所以根据眼裂以上是否瘫痪，可以把面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫。得了面瘫之后，患者应该积极治疗，促进面部功能恢复。

2018-08-08 60780次播放