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小儿面瘫可以治好吗

发布时间:2018-10-1655326次收听

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部分小儿面瘫可以治好,面瘫的治疗有保守的非手术治疗和有创的手术治疗,手术治疗包括面神经修复、面神经的减压手术等。小儿面瘫原因不同,预后效果大有不同。

如果患者是由于病毒感染引起的面神经炎症,出现类似于贝尔氏面瘫,治疗效果非常好,治疗后可以不遗留任何后遗症。但是其他原因引起的面瘫,如面神经本身的肿瘤或是面神经本身先天性的发育异常引起的面瘫,效果较差;还有面神经的炎症,如先天性的胆脂瘤导致的面神经损伤,可能需要通过面神经的手术才能够得到康复。

小孩出现面瘫首先要了解面瘫的原因,其次要了解面瘫的部位、损伤的部位,然后要了解面神经损伤的程度,根据不同的情况选择不同的治疗方案。一部分患者进行抗感染、抗炎治疗,使用激素,即可得到很好的效果;部分患者需要通过手术清除病灶,将病灶清理干净后修复面神经,使面神经功能得以重新恢复,例如可以通过面神经的端端吻合、面神经移植、面神经的舌下神经的吻合手术等使面神经功能得到恢复。但手术术后的效果差异比较大,因人而异,部分患者恢复效果非常好。手术治疗除了针对面神经的修复手段外,临床上常用的还有面神经的减压手术。

现在认为面神经的炎症如果药物治疗能够恢复,则仅通过药物治疗即可,但有一部分的面神经麻痹的患者通过抗炎、营养神经、改善循环等治疗后,面瘫仍然得不到恢复,可能建议手术治疗,其中很重要的手术是面神经全程的减压手术,部分患者疗效很好。

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面瘫的患者临床表现一般以面部肌肉瘫痪和面部感觉功能减退为主,如果在治疗过程中出现了面部疼痛,或者在治疗过程中有明显的疼痛,说明面神经功能是在恢复,应该坚持治疗。建议患者服用医生交代的药物,也可以配合针灸推拿等治疗,在日常生活中注意身体的防风保暖,外出时佩戴围巾、口罩,避免风直接吹向面部,不要用冷水洗脸漱口。但是对于年龄比较大的患者,如果出现了面部疼痛,应该警惕是否有中枢性面瘫的发生,另外部分患者还可能伴有三叉神经痛,建议此类患者及时到医院就诊。
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吹空调引起面瘫怎么办
吹空调引起面瘫首先需要脱离直接冷风刺激的环境,其次,需要应用药物治疗,吹风扇造成的面瘫多为周围性面瘫,是由于病毒侵袭引起面神经脱髓鞘改变所致,这种情况需要应用抗病毒以及营养神经的药物积极进行治疗,抗病毒的药物有更昔洛韦,阿昔洛韦等等。营养神经的药物常见的有维生素B1,甲钴胺,腺苷钴胺等等。另外,还可以通过中医理疗,如针灸穴位注射的方式刺激神经功能的修复,改善局部血液循环,也有利于面瘫的治疗,平时患者在日常生活中要尽量避免风扇或空调直接对面部的刺激。
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如何预防面瘫
预防面瘫要针对原因分析。预防方法主要分为:第一,由于面瘫的主要原因是受凉以后病毒感染造成的,所以要注意保暖。第二,面瘫是由于一些耳源性疾病引起的,比如说中耳炎,所以不要频繁地掏耳朵。第三,要提高自己的免疫力。中医讲究正气存内,邪不可干,也就是说自己强大了,敌人就无法攻破。第四,要杜绝过量饮用酒精。第五,要避免接触有毒性物质和面部的创伤。第六,要积极治疗代谢性的疾病,比如说糖尿病、维生素缺乏等原发性的疾病。
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面瘫中医辨证
面瘫90%以上都是风寒外感导致。外感风邪侵犯面部经络,导致面部经脉痉挛,经脉肌肉瘫痪,导致面瘫发生。门缝、窗户缝的风叫做虚邪贼风,这个风非常厉害,尽量要避免风寒对脸的侵袭;部分面瘫是风热导致,这部分病人往往先有感冒,感冒余毒导致面部肌肉瘫痪,除面瘫外,可见到火热症状,舌红,舌苔黄等。风热的面瘫不如风寒面瘫好治,相对病重一些。面部带状疱疹导致的面瘫,往往是因为肝胆湿热导致,可造成经脉失养,存在气血不足或肝经血的不足,面瘫辩证在急性期,以风寒或风热、湿热为主,后期以气血不足,经脉失养为主。
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面瘫一般多久恢复
面瘫其实要分为周围性面瘫和中枢性面瘫。中枢性面瘫是一种脑血管病引起来的疾病,患者常见于老年人。这种面瘫的恢复时间要看脑血管病的恢复时间,一般对于这种中枢性面瘫,患者可能在半年之内会完全恢复。如果症状比较轻,恢复的时间会比较快。周围性的面瘫常常是面神经炎导致,80%的患者会在两周或者在两个月之内就会完全恢复,尤其对于轻症的面瘫患者;如果病情比较重的患者,他的恢复时间可能就比较长,有可能在两个月到十个月,甚至一年。另外,有10%的周围性面瘫的患者会恢复比较差,可能会留下后遗症状。
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带状疱疹面瘫是怎么回事
带状疱疹病毒感染引起面瘫是临床上相对比较多见的类型,在病毒感染引起面瘫患者当中,带状疱疹病毒感染是一类相对预后比较差的面瘫,而且除遗留面瘫外,可能还会遗留鳄鱼泪、联动、面肌痉挛、抽搐甚至出现面肌萎缩等一系列的后遗症。带状疱疹病毒是一种嗜神经病毒,可以在面神经以及面神经以外的其他部位感染神经导致神经炎症,出现相应的症状。带状疱疹病毒感染面神经,则称之为带状疱疹病毒感染引起面神经炎,也叫亨特氏综合征。除感染面神经以外,同时可以感染其他神经。带状疱疹病毒感染之后表现除面瘫以外,部分患者耳周围也出现带状疱疹的皮肤改变以及皮肤的疼痛,紧接着才出现面瘫。带状疱疹病毒治疗以抗病毒治疗为主,同时增加局部的皮肤护理或者理疗,如果恢复效果不好,可能需要做面神经的减压手术。
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面瘫会复发吗
面瘫是否会复发要根据类型和治疗情况来定。周围性面瘫经过治疗恢复的面瘫,一般不会复发;中耳胆脂瘤导致面瘫,手术治疗后,如果没有胆脂瘤复发,面瘫也不会复。中枢性胆脂瘤治疗不好,会引起永久性面瘫。
面瘫用药
面瘫患者要先到医院查清病因,原因不同治疗方法不同。普通病毒感染的患者,一般用激素来改善面神经循环以及神经营养的药物。疱疹病毒造成的面神经炎,要用抗病毒的药物,同时用激素、营养神经以及改善面神经循环的药物,才能取得好的效果。
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