如何区分痢疾和胃肠感冒

痢疾和胃肠感冒可通过病原体类型、典型症状、病程进展及检查结果进行区分。痢疾主要由志贺菌感染引起，表现为脓血便伴里急后重；胃肠感冒多由诺如病毒导致，以呕吐、水样泻为主。

1、病原体差异

痢疾的致病菌主要为志贺菌属，通过粪口途径传播，细菌侵袭结肠黏膜导致溃疡。胃肠感冒常见病原体是诺如病毒、轮状病毒等，病毒损伤小肠绒毛上皮细胞，影响水分吸收。

2、症状特点

痢疾典型表现为发热、腹痛、黏液脓血便及排便不尽感，严重者可出现中毒性休克。胃肠感冒以突发呕吐、水样腹泻为主，可能伴随低热、肌肉酸痛等流感样症状。

3、病程进展

痢疾症状持续3-7天，未经治疗可能转为慢性。胃肠感冒病程较短，多数2-3天自愈，婴幼儿可能因脱水需住院补液。

4、检查鉴别

痢疾粪便镜检可见大量红细胞、白细胞，细菌培养阳性。胃肠感冒粪便多为水样便，病毒抗原检测可确诊，血常规显示淋巴细胞比例升高。

5、治疗原则

痢疾需用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟颗粒，配合蒙脱石散保护肠黏膜。胃肠感冒以补液盐纠正脱水为主，必要时使用消旋卡多曲颗粒抑制肠道分泌。

日常需注意饮食卫生，生熟食分开处理，腹泻期间选择低渣饮食如米汤、面条。婴幼儿患者家长需密切观察尿量及精神状态，出现嗜睡、眼窝凹陷等脱水表现应立即就医。恢复期可补充益生菌如双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道微生态。