神经梅毒会引起患者头痛吗

神经梅毒会引起患者头痛。神经梅毒是梅毒螺旋体侵犯中枢神经系统导致的感染性疾病，头痛是其常见症状之一，可能与脑膜血管受累、颅内压增高或脑实质损伤有关。

神经梅毒引起的头痛通常表现为持续性钝痛或搏动性疼痛，多位于额部或枕部，可能伴随恶心呕吐、畏光畏声等脑膜刺激征。早期梅毒性脑膜炎阶段，头痛与脑膜炎症反应相关，脑脊液压力升高可加重症状。若病变累及脑实质如麻痹性痴呆，头痛可能伴随记忆力减退、性格改变等认知功能障碍。脑血管型神经梅毒因血管炎性改变导致缺血或出血时，头痛可能突发且剧烈。

部分神经梅毒患者头痛症状不典型，尤其合并HIV感染等免疫抑制状态时，临床表现可能更隐匿。梅毒螺旋体侵犯听神经或视神经时，可能以耳鸣眩晕或视力下降为首发症状，头痛反而不明显。先天性神经梅毒患儿可能出现脑积水相关头痛，但更多表现为发育迟缓和 Hutchinson 三联征。

出现不明原因头痛伴行为异常、感觉障碍或颅神经麻痹时，建议及时检测脑脊液梅毒抗体和快速血浆反应素试验。青霉素仍是神经梅毒的首选治疗药物，规范驱梅治疗可缓解头痛等神经系统症状。治疗期间需定期复查脑脊液指标，避免吸烟饮酒，保证充足睡眠有助于症状改善。