骨折并发症有哪些
骨折并发症主要有感染、脂肪栓塞综合征、骨筋膜室综合征、创伤性关节炎、深静脉血栓等。骨折后可能出现局部或全身性并发症,需根据损伤程度和部位进行针对性防治。
1、感染
开放性骨折或术后伤口处理不当可能引发细菌感染,表现为红肿热痛、脓性分泌物。需彻底清创并使用头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等抗生素,严重时需手术引流。
2、脂肪栓塞综合征
长骨骨折后骨髓脂肪进入血液阻塞血管,可能导致呼吸困难、意识障碍。早期固定骨折端可降低风险,重症需氧疗及甲泼尼龙琥珀酸钠注射液治疗。
3、骨筋膜室综合征
肢体肿胀导致筋膜室内压力升高,引发剧烈疼痛、感觉异常。需紧急切开减压,延误处理可能导致肌肉坏死,后期配合甘露醇注射液降低组织水肿。
4、创伤性关节炎
关节内骨折愈合不良造成关节面不平整,表现为活动时疼痛、僵硬。可口服塞来昔布胶囊缓解症状,严重者需关节镜清理或置换手术。
5、深静脉血栓
长期制动导致下肢静脉血流淤滞,可能出现小腿胀痛、Homans征阳性。预防性使用低分子肝素钙注射液,确诊后需绝对卧床并持续抗凝治疗。
骨折后应保持均衡饮食,适当补充钙质和维生素D促进骨骼愈合,早期在医生指导下进行康复训练避免关节僵硬,定期复查X线观察愈合情况。出现异常肿胀、发热或疼痛加剧时需立即就医,避免并发症进展造成不可逆损伤。吸烟饮酒可能延缓愈合,恢复期间需严格戒除。