检查宫外孕怎么检查

宫外孕可通过血人绒毛膜促性腺激素检测、超声检查、腹腔镜检查、后穹窿穿刺、子宫内膜活检等方式确诊。宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，需及时干预以避免输卵管破裂等严重并发症。

1、血人绒毛膜促性腺激素检测

通过测量血液中β-hCG水平辅助诊断。宫外孕时hCG上升速度较正常妊娠缓慢，48小时增幅不足50%。需动态监测数值变化，结合其他检查综合判断。若hCG超过2000IU/L而超声未见宫内妊娠囊，需高度警惕宫外孕。

2、超声检查

经阴道超声是首选影像学方法，可观察子宫内外孕囊位置。典型表现为附件区混合性包块伴盆腔积液，子宫内膜增厚但无宫内孕囊。多普勒超声能显示异位妊娠灶的血流信号，与黄体囊肿等病变鉴别。

3、腹腔镜检查

兼具诊断与治疗价值，适用于疑似输卵管妊娠且病情稳定者。镜下可见输卵管膨大呈紫蓝色，表面血管迂曲怒张。发现活动性出血时可同步进行输卵管切开取胚或切除术。

4、后穹窿穿刺

通过穿刺直肠子宫陷凹抽取积液，若获不凝血提示腹腔内出血。该方法操作简便但存在假阴性可能，现已逐渐被超声检查替代，仅用于急诊快速评估内出血情况。

5、子宫内膜活检

刮取子宫内膜组织病理检查，若未见绒毛或滋养细胞而仅见蜕膜样变，提示可能存在宫外孕。该方法创伤性较大，通常在其他检查无法确诊时采用。

确诊宫外孕后应根据妊娠部位、hCG水平及出血情况选择药物治疗或手术干预。甲氨蝶呤适用于早期未破裂的输卵管妊娠，腹腔镜手术则更适合存在内出血或药物治疗失败者。术后需定期复查hCG至正常范围，避孕3-6个月后再计划妊娠。日常注意观察阴道流血与腹痛情况，避免剧烈运动，加强蛋白质和铁元素摄入以促进恢复。