宫外孕如何检查

宫外孕可通过血人绒毛膜促性腺激素测定、孕酮测定、超声检查、腹腔镜检查、后穹窿穿刺等方式检查。

一、血人绒毛膜促性腺激素测定

血人绒毛膜促性腺激素测定是诊断早期妊娠的重要方法。宫外孕时，该激素水平上升速度通常比正常宫内妊娠缓慢。动态监测其数值变化，若间隔48小时其上升幅度不足，需高度警惕宫外孕可能。该检查是初步筛查的关键步骤，通常结合其他检查结果进行综合判断。

二、孕酮测定

孕酮测定有助于评估妊娠的活力。宫外孕患者的血清孕酮水平通常偏低。若检测值处于较低水平，提示妊娠预后不良，宫外孕的概率相应增加。这项检查可作为辅助诊断指标，但不能单独用于确诊，必须与超声检查等结果相互印证。

三、超声检查

超声检查是诊断宫外孕的主要影像学方法，尤其是经阴道超声，分辨率更高。检查目的在于确认孕囊位置。若在子宫腔内未发现孕囊，而在附件区探及混合性包块，甚至可见卵黄囊或胎心搏动，即可明确诊断为宫外孕。超声还能评估腹腔内有无出血，对判断病情严重程度至关重要。

四、腹腔镜检查

腹腔镜检查是诊断宫外孕的金标准，兼具诊断与治疗的双重作用。当其他检查方法无法确诊或患者出现急腹症表现时，可采用此方法。医生通过腹腔镜可直接观察盆腔腔脏器，清晰看到输卵管或其他部位的异位妊娠病灶，并能同时进行手术治疗，如输卵管切开取胚术或输卵管切除术。

五、后穹窿穿刺

后穹窿穿刺是一种简单快速的辅助诊断方法，适用于怀疑有腹腔内出血的宫外孕患者。医生使用穿刺针经阴道后穹窿刺入盆腔最低处的直肠子宫陷凹，若抽出不凝固的暗红色血液，则提示存在腹腔内出血，结合病史和其他检查，可支持宫外孕破裂的诊断。该方法操作简便，能快速为紧急处理提供依据。

确诊宫外孕后，患者应严格遵循医嘱进行治疗选择，无论是药物保守治疗还是手术治疗，术后都需充分休息，避免重体力劳动和剧烈运动，一个月内禁止性生活及盆浴。饮食上应加强营养，多摄入富含优质蛋白和铁质的食物，如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，以促进身体恢复。定期复查血人绒毛膜促性腺激素水平直至降至正常范围至关重要，同时应注意观察腹痛及阴道流血情况，如有异常需立即返院就诊。保持良好的心态，积极配合后续的随访和治疗规划，对于预防远期并发症和保障未来生育健康具有重要意义。