哺乳期乳腺炎该怎么治

哺乳期乳腺炎的治疗方法主要有保持乳汁通畅排出、物理治疗、药物治疗、脓肿穿刺引流、脓肿切开引流。

一、保持乳汁通畅排出

这是治疗哺乳期乳腺炎的基础和关键措施。在炎症早期，鼓励并帮助母亲继续哺乳，尤其是从患侧乳房开始哺乳，有助于排空淤积的乳汁，减轻乳腺管压力。如果婴儿无法有效吸吮，或母亲因疼痛难以忍受，可以使用吸奶器辅助排空乳房。哺乳或吸奶前可进行温和的乳房按摩，从乳房外周向乳头方向轻轻推抚，有助于疏通乳腺管。确保正确的哺乳姿势和婴儿含接姿势，可以有效预防乳汁淤积加重。

二、物理治疗

物理治疗主要用于缓解局部症状和促进炎症吸收。在哺乳或挤奶后，可以对患侧乳房进行冷敷，使用毛巾包裹冰袋或冷水袋，每次敷15-20分钟，有助于减轻乳房肿胀和疼痛感。在非哺乳时段，也可采用温敷的方法，用温热的毛巾敷在乳房上，有助于促进局部血液循环，但应避免温度过高。一些医疗机构可能会提供专业的低频脉冲治疗或超声药物透入等物理疗法，以辅助消炎镇痛。

三、药物治疗

当乳腺炎出现细菌感染征象，如发热、乳房局部红肿热痛明显、或乳汁培养出病原菌时，需要在医生指导下使用药物治疗。主要使用的是抗生素，选择针对金黄色葡萄球菌等常见致病菌且哺乳期相对安全的药物，例如头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片或克林霉素胶囊。使用抗生素必须足量足疗程，即使症状好转也不应自行停药。对于疼痛和高热，可以遵医嘱使用对乙酰氨基酚片或布洛芬缓释胶囊等药物进行对症处理，这些药物在哺乳期使用通常较为安全。

四、脓肿穿刺引流

如果乳腺炎进一步发展形成脓肿，但脓肿范围较小、脓液稀薄时，可以考虑进行脓肿穿刺引流。这是在超声引导下进行的微创操作，医生使用穿刺针进入脓腔，抽出脓液，必要时可留置引流管或进行多次穿刺。这种方法创伤小，恢复较快，对乳房外观影响小，并且通常可以继续哺乳。穿刺后仍需配合抗生素治疗，并密切观察引流情况和体温变化。

五、脓肿切开引流

对于脓肿较大、脓液粘稠或经穿刺引流效果不佳的哺乳期乳腺炎，需要进行传统的手术切开引流。医生会在脓肿最低点或波动感最明显处做切口，充分排出脓液，并放置引流条保持引流通畅。术后需要定期换药，确保脓腔从基底部开始愈合，防止形成乳瘘或复发。这种方法是治疗较大乳腺脓肿的有效手段，但创伤相对较大，愈合时间较长，可能会暂时影响患侧乳房的哺乳。

在治疗期间，母亲应保证充足的休息和睡眠，这对免疫系统的恢复至关重要。饮食上需保持均衡营养，多摄入优质蛋白如鱼肉、瘦肉、豆制品，以及富含维生素的新鲜蔬菜水果，保证充足的液体摄入，如温水、清淡的汤羹，有助于乳汁稀释和排出。避免进食过于油腻的汤水，以免加重乳汁淤积。穿着宽松舒适的内衣，避免对乳房造成压迫。保持乐观积极的心态，减轻焦虑情绪，也有助于疾病的康复。整个治疗过程应在专业医生的指导下进行，切勿自行用药或处理脓肿，以免延误病情。