高血压引起流鼻血怎么回事

高血压引起流鼻血可能与鼻腔血管脆弱、血压骤升、凝血功能异常、药物副作用、干燥环境刺激等因素有关。高血压患者可通过控制血压、局部止血、调整用药、保持鼻腔湿润、定期监测等方式干预。

1、鼻腔血管脆弱

长期高血压会导致鼻腔黏膜小动脉硬化，血管弹性下降。当血压突然升高时，脆弱的血管易破裂出血。这类出血多为单侧、量少，可表现为涕中带血或点滴状出血。建议避免用力擤鼻，使用生理盐水喷雾保持鼻腔湿润。

2、血压骤升

情绪激动、剧烈运动或未规律服药可能引发血压急剧波动。高压血流冲击会使鼻腔后部的吴氏静脉丛破裂，出现突发性大量鼻出血，可能伴随头晕目眩。需立即坐位前倾，用手指捏住鼻翼压迫止血10分钟。

3、凝血功能异常

部分高血压患者合并血小板减少或服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物，会延缓凝血过程。出血常表现为持续渗血难以自止，需用浸有盐酸肾上腺素溶液的棉球填塞鼻腔，并及时检测凝血功能。

4、药物副作用

硝苯地平控释片、氨氯地平片等钙拮抗剂可能引起鼻腔黏膜干燥充血。表现为反复少量出血伴鼻干痒，可在医生指导下更换为缬沙坦胶囊等对鼻腔影响较小的降压药，同时配合红霉素眼膏涂抹鼻腔。

5、干燥环境刺激

秋冬季节空气干燥或长期处于空调房，会使鼻黏膜脱水开裂。出血多发生在鼻中隔前下方的利特尔区，可见黏膜结痂和毛细血管扩张。建议室内湿度保持在50%左右，使用复方薄荷脑鼻用吸入剂缓解干燥。

高血压患者日常应低盐饮食，每日钠摄入量不超过5克，多食用富含维生素K的菠菜、西兰花等深色蔬菜。避免剧烈运动和情绪波动，遵医嘱定时服用苯磺酸氨氯地平片等降压药物，每周至少测量3次血压并记录。冬季使用加湿器维持空气湿度，擤鼻时动作轻柔，若鼻出血反复发作或持续20分钟未止，需立即耳鼻喉科就诊排除鼻腔肿瘤等器质性疾病。