老年人大肠落下了怎么办

老年人出现大肠落下通常是指直肠脱垂，可通过手法复位、提肛运动、药物治疗、注射治疗、手术治疗等方式改善。直肠脱垂可能与盆底肌松弛、长期便秘、慢性咳嗽、分娩损伤、神经功能障碍等因素有关。

1、手法复位

轻度直肠脱垂可尝试手法复位。患者取膝胸卧位，家属戴手套后涂抹石蜡油，轻柔地将脱出肠管推回肛门内。复位后需卧床休息1-2小时防止再次脱出。该方法适用于早期脱垂且无嵌顿的情况。

2、提肛运动

每日进行3-5组提肛训练，每组收缩肛门20-30次，持续6-8秒后放松。该运动能增强盆底肌群力量，改善轻度脱垂。建议配合腹式呼吸训练，避免屏气增加腹压。

3、药物治疗

便秘患者可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等缓泻剂。伴有炎症时可用马应龙麝香痔疮栓、普济痔疮栓等外用药。严重脱垂者可短期服用地奥司明片改善静脉回流。

4、注射治疗

对于Ⅱ度脱垂，可采用5%鱼肝油酸钠或消痔灵注射液行直肠周围注射，通过化学刺激使组织纤维化固定直肠。需由专业医生操作，3-4次为一疗程，间隔7-10天。

5、手术治疗

Ⅲ度脱垂或保守治疗无效者需手术，常用Altemeier术经会阴切除脱垂肠段，或腹腔镜直肠悬吊固定术。术后需预防感染，使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。

日常需保持排便通畅，每日饮水1500-2000毫升，增加燕麦、火龙果等高膳食纤维食物摄入。避免久蹲、久站及重体力劳动，咳嗽时用手按压会阴部。建议使用中间带孔的坐垫减轻肛门压力，便后用温水清洗，定期复查评估恢复情况。若脱出肠管无法回纳或出现出血、坏死需立即就医。