怀孕45天见红，孩子能保住吗

怀孕45天见红，多数情况下经过及时、正确的医疗干预，孩子是可以保住的。能否保住主要取决于出血的原因、胚胎的发育状况以及是否得到及时治疗。

怀孕早期见红，最常见的原因是先兆流产。这种情况多与孕早期胚胎着床尚不稳定、孕妇过度劳累、精神紧张或孕激素水平暂时性波动有关。出血量通常较少，颜色可能为粉色、褐色或暗红色，可能伴有轻微下腹坠胀感，但无剧烈腹痛。此时，胚胎本身发育可能是正常的。通过及时就医，医生通常会建议孕妇卧床休息，避免剧烈运动和重体力劳动，禁止性生活，并可能使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行保胎治疗，以稳定子宫内膜，为胚胎提供良好的生长环境。同时，孕妇需要保持情绪稳定，避免焦虑，并遵医嘱定期复查血人绒毛膜促性腺激素和孕酮水平，通过超声检查观察胚胎的胎心、胎芽发育情况。只要出血停止，胚胎持续正常发育，妊娠多数可以继续。

当出血情况较为严重或由其他病理因素导致时，保胎的难度会增加。例如，出血量多，颜色鲜红，伴有阵发性下腹剧痛，可能提示难免流产或不全流产，此时胚胎组织可能已部分或完全从子宫壁剥离，继续妊娠的可能性较低。如果超声检查发现是胚胎自身发育异常，如空孕囊或胚胎停育，这是自然淘汰的过程，强行保胎并无意义。另一种危险情况是宫外孕，即受精卵在子宫腔外着床，常见于输卵管。宫外孕早期也可能出现少量阴道流血和腹痛，但随着孕囊增大，可能导致输卵管破裂，引发腹腔内大出血，危及孕妇生命，这种情况必须立即终止妊娠。对于出血量多、腹痛剧烈或超声提示胚胎发育异常、宫外孕的情况，治疗的重点是保障孕妇安全，可能需要进行清宫术或腹腔镜手术。

一旦出现怀孕45天见红的情况，孕妇应立即停止一切活动，尽量卧床休息，并尽快前往医院妇科或产科就诊。切勿自行服用任何药物或采用民间偏方。医生会通过妇科检查、血人绒毛膜促性腺激素和孕酮检测、盆腔超声等检查明确出血原因和胚胎状况，从而制定个体化的治疗方案。在整个孕早期，孕妇应注意营养均衡，补充叶酸，避免接触有毒有害物质，保持作息规律，如有任何不适及时与医生沟通。