经常流鼻血需要做什么检查

经常流鼻血建议进行血常规检查、凝血功能检查、鼻内镜检查、鼻窦CT检查以及血压检测。可能与鼻腔局部病变、血液系统疾病或全身性疾病有关。

1、血常规检查

血常规检查可评估红细胞、白细胞及血小板数量，帮助排查贫血、感染或血小板减少症等血液系统疾病。若血小板计数偏低，可能提示免疫性血小板减少症或再生障碍性贫血，需结合骨髓穿刺进一步确诊。检查前无须空腹，采血后按压穿刺点3-5分钟即可。

2、凝血功能检查

凝血功能检查包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标，用于判断凝血因子是否异常。先天性血友病或维生素K缺乏可能导致凝血时间延长，长期服用阿司匹林等抗凝药物也会影响结果。检查需空腹采血，避免剧烈运动后检测。

3、鼻内镜检查

鼻内镜检查可直接观察鼻腔黏膜状况，识别鼻中隔偏曲、血管瘤或黎氏区糜烂等局部病变。检查前会使用表面麻醉剂减轻不适，过程中可能发现黏膜干燥、溃疡或新生物。儿童检查需家长配合固定体位，检查后30分钟内避免进食。

4、鼻窦CT检查

鼻窦CT能清晰显示鼻腔鼻窦解剖结构，诊断鼻息肉、真菌性鼻窦炎或肿瘤等占位性病变。辐射量约为常规X线的10倍，孕妇应避免。扫描时需去除金属饰品，对碘造影剂过敏者需提前告知医生。

5、血压检测

动态血压监测可排除高血压导致的鼻腔小动脉破裂，尤其适用于中老年患者。血压超过140/90毫米汞柱时，血管脆性增加易引发反复出血。检测前需静坐5分钟，避免咖啡因摄入，袖带松紧度以能插入一指为宜。

日常应保持鼻腔湿润，使用生理盐水喷雾或凡士林涂抹鼻前庭，室内湿度维持在50%-60%。避免用力擤鼻、挖鼻等机械刺激，高血压患者需规律服药控制血压。若出血量较大或持续15分钟未止，应立即就医处理，出血期间可坐位前倾，冷敷鼻梁及颈部协助止血。饮食注意补充维生素C和维生素K，适量食用猕猴桃、菠菜等食物有助于改善血管弹性。