眼中出血是什么原因
眼中出血可能由轻微的眼部外伤、剧烈咳嗽或呕吐等生理性因素引起，也可能与高血压、糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性、视网膜静脉阻塞等病理性因素有关。
一、轻微眼部外伤
眼部受到轻微的碰撞、揉搓或异物进入，可能导致结膜下的小血管破裂，形成结膜下出血。这种情况通常表现为眼白部位出现一片鲜红色，但一般不影响视力，也无明显疼痛感。建议立即停止揉眼，避免剧烈运动，通常无需特殊治疗，出血可在1至2周内自行吸收。若出血范围较大或伴有视力下降、眼痛，应及时就医。
二、剧烈咳嗽或呕吐
剧烈的胸腔压力增高行为，如严重咳嗽、用力呕吐、打喷嚏或排便时过度用力，会导致头面部静脉压力骤增，可能引起眼球表面的小血管破裂出血。这种出血通常局限于结膜下，外观明显但多无其他不适。处理的重点在于缓解原发诱因，例如针对咳嗽进行治疗，避免再次过度用力。出血会随时间慢慢吸收。
三、高血压
眼中出血可能与长期血压控制不佳有关。高血压会导致眼底动脉硬化、血管壁脆性增加，在血压剧烈波动时容易发生破裂出血。患者可能伴有头痛、头晕等症状。治疗需在医生指导下进行，首要目标是平稳控制血压。医生可能会根据情况开具硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊或盐酸贝那普利片等降压药物，并建议患者定期监测眼底变化。
四、糖尿病视网膜病变
这是糖尿病患者常见的并发症，长期高血糖会损伤视网膜的微小血管，导致血管渗漏、出血，甚至增生出异常的新生血管，这些新生血管更易破裂。患者可能感到视力模糊、有黑影飘动。治疗需严格控制血糖，并针对眼部情况进行干预。除使用胰岛素或口服降糖药如盐酸二甲双胍片控制血糖外，眼科医生可能建议进行视网膜激光光凝治疗，或使用雷珠单抗注射液等抗血管内皮生长因子药物进行眼内注射。
五、视网膜静脉阻塞
眼中出血可能是视网膜静脉阻塞的表现。该病通常与高血压、高血脂、动脉硬化等因素有关，静脉血流受阻导致血管内压力增高而破裂出血。患者常突发无痛性的视力下降，看东西变形或有遮挡感。治疗需针对病因，如控制血压、血脂。眼科治疗可能包括使用卵磷脂络合碘片改善循环，玻璃体腔注射曲安奈德注射液或雷珠单抗注射液以减轻黄斑水肿，严重时可能需进行玻璃体切割手术清除积血。
若发现眼中出血，应避免惊慌，首先观察是否伴有视力下降、眼痛、头痛等其他症状。注意休息，避免剧烈运动和揉搓眼睛。如果出血范围小且无其他不适，可先观察。但若出血反复发生、范围扩大，或伴有视力问题、身体其他部位易出血等情况，必须及时前往眼科就诊，进行眼底检查，以明确出血的具体原因和部位，排除严重的全身性或眼部疾病，并根据医生指导进行相应治疗，同时管理好血压、血糖等基础健康指标。
