月经半年没有来哪些原因

月经半年没有来可能与多囊卵巢综合征、卵巢早衰、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、过度节食等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是育龄期女性常见的内分泌疾病，可能与遗传、胰岛素抵抗等因素有关。患者通常表现为月经稀发或闭经，伴有痤疮、多毛等症状。治疗需遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素，配合二甲双胍片改善胰岛素抵抗，必要时采用腹腔镜下卵巢打孔术。

2、卵巢早衰

卵巢早衰指40岁前卵巢功能衰退，可能与染色体异常、自身免疫疾病有关。典型症状包括闭经、潮热、阴道干涩等。需通过雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片进行激素替代治疗，辅以坤泰胶囊改善卵巢功能，同时需长期监测骨密度。

3、高泌乳素血症

血清泌乳素水平异常升高会抑制排卵，常见于垂体瘤或药物影响。患者除闭经外还可出现溢乳、头痛等症状。临床常用甲磺酸溴隐亭片降低泌乳素，较大垂体瘤需考虑经蝶窦垂体瘤切除术，用药期间需定期复查垂体MRI。

4、甲状腺功能异常

甲状腺功能减退或亢进均可导致月经紊乱。甲减患者多伴怕冷、体重增加，需口服左甲状腺素钠片；甲亢患者常见心悸、消瘦，常用甲巯咪唑片治疗。两者均需每3个月复查甲状腺功能调整药量。

5、过度节食

长期热量摄入不足会导致下丘脑性闭经，常见于过度减肥人群。这类患者需逐步恢复均衡饮食，增加优质蛋白和健康脂肪摄入，配合心理疏导改善进食障碍。体重恢复至标准体重85%以上后，月经多可自然复潮。

建议记录基础体温监测排卵情况，避免剧烈运动或精神压力过大。日常可适量食用豆制品、坚果等含植物雌激素的食物，但需注意确诊前避免自行服用激素类药物。若伴随头痛、视力改变等症状需立即就诊排查垂体病变。