大半年没来月经什么原因

大半年没来月经可能由多囊卵巢综合征、卵巢早衰、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、过度减肥等因素引起。建议及时就医检查激素水平及盆腔超声，明确病因后针对性治疗。

1、多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是育龄期女性常见的内分泌疾病，主要表现为月经稀发或闭经，伴有痤疮、多毛、肥胖等症状。超声检查可见卵巢多囊样改变。治疗需遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素，配合二甲双胍改善胰岛素抵抗，必要时采用促排卵药物如枸橼酸氯米芬片助孕。

2、卵巢早衰

40岁前出现卵巢功能衰竭可导致闭经，伴有潮热、盗汗等更年期症状。血清抗苗勒管激素水平降低是重要诊断依据。治疗需补充雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片等激素，辅以碳酸钙D3片预防骨质疏松。

3、高泌乳素血症

垂体泌乳素瘤或药物因素导致泌乳素升高，抑制促性腺激素分泌引发闭经，可能伴随乳头溢液。核磁共振可明确垂体病变。常用甲磺酸溴隐亭片降低泌乳素，肿瘤较大时需经蝶窦手术切除。

4、甲状腺功能异常

甲状腺功能亢进或减退均可干扰下丘脑-垂体-卵巢轴，甲亢患者可能出现心悸、消瘦，甲减者常有怕冷、浮肿。需检测甲状腺激素水平，甲亢用甲巯咪唑片控制，甲减需左甲状腺素钠片替代治疗。

5、过度减肥

短期内体重下降超过10%可能导致下丘脑性闭经，与瘦素水平骤降有关。需逐步恢复均衡饮食，增加优质蛋白如鸡蛋、鱼肉摄入，配合心理疏导重建正常饮食行为。

长期闭经患者应保持规律作息，避免熬夜和过度运动，每日摄入300-500克深色蔬菜补充维生素B族。建议每周进行3次30分钟中等强度运动如快走或游泳，体重过低者需逐步增加至BMI≥18.5。定期监测基础体温和宫颈黏液变化，记录月经卡协助医生评估治疗效果。若出现头痛、视力变化等垂体瘤压迫症状需立即复诊。