脚部根骨疼

脚部根骨疼可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、应力性骨折或关节炎等因素有关，通常表现为足跟部刺痛、晨起疼痛加重、行走困难等症状。建议及时就医明确诊断。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反复微损伤导致的炎症反应，常见于长时间站立、跑步或穿不合脚鞋的人群。疼痛多位于足跟内侧，晨起第一步疼痛明显。可通过足底筋膜拉伸训练、穿戴足弓支撑鞋垫缓解，急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底面骨质增生形成的骨性突起，多因足底筋膜长期牵拉刺激所致。疼痛呈针刺样，久站或行走后加重。治疗需减少足部负重活动，采用冲击波治疗仪分解钙化灶，严重者需行关节镜下骨赘切除术。

3、跟腱炎

跟腱炎由跟腱反复劳损引发，常见于运动量突然增加的中青年。疼痛位于跟骨后上方，伴随局部肿胀和压痛。建议停止跑跳运动，使用跟腱保护支具，配合超声波透入氟比洛芬贴剂消炎镇痛。

4、应力性骨折

跟骨应力性骨折多见于骨质疏松患者或高强度训练者，疼痛随活动量增加而加剧，休息后可缓解。确诊需依靠核磁共振检查，治疗需绝对制动6-8周，可口服碳酸钙D3片促进骨愈合。

5、关节炎

类风湿性关节炎或骨关节炎累及跟距关节时会引起顽固性足跟痛，常伴关节僵硬和变形。需进行抗CCP抗体检测鉴别，治疗可关节腔注射醋酸曲安奈德注射液，配合口服塞来昔布胶囊控制炎症。

日常应注意选择鞋跟高度2-3厘米的软底鞋，避免赤足行走；每日用40℃温水泡脚15分钟促进血液循环；体重超标者需控制BMI在24以下以减轻足部负荷；可进行足趾抓毛巾训练增强足底肌力，但急性疼痛期应暂停所有足部力量练习。若保守治疗2周无改善或出现夜间静息痛，需及时复查X线排除肿瘤等严重病变。