预产期是要按末次月经算还是b超算

预产期通常可以按末次月经或B超计算，两种方法各有适用场景。末次月经计算适合月经周期规律的孕妇，B超计算更适合月经不规律或受孕时间不明确的情况。

末次月经计算法以孕妇最后一次月经的第一天为起点，加上280天得出预产期。这种方法操作简单，但准确性依赖于月经周期是否规律。若月经周期为28天且排卵时间稳定，计算结果通常与实际分娩时间接近。月经周期不规律或排卵延迟的孕妇，该方法可能出现较大误差。临床中约半数孕妇会在预产期前后一周内分娩。

B超计算法通过测量胎儿头臀长、双顶径等生长参数推算孕周，早期B超在孕11-13周进行时准确性最高。这种方法不受月经周期影响，能校正因排卵延迟导致的预产期偏差。对于辅助生殖技术受孕、哺乳期怀孕或末次月经记忆模糊的孕妇，B超计算更具优势。孕中晚期B超的推算准确性会随胎儿个体差异增大而降低。

建议孕妇在首次产检时同时采用两种方法计算预产期。若结果差异超过7天，通常以早期B超数据为准。孕期需定期复查B超监测胎儿发育情况，产科医生会根据生长曲线动态调整预产期。临近预产期出现规律宫缩、破水或胎动异常等情况应及时就医。