智齿上面牙龈肿痛肾炎患者可以拔牙吗

智齿上面牙龈肿痛的肾炎患者一般不建议拔牙。肾炎患者可能存在免疫功能异常或凝血功能障碍，拔牙可能增加感染或出血风险。

肾炎患者常伴随肾功能减退，代谢废物排泄能力下降，此时拔牙可能导致炎症反应加重。麻醉药物和术后抗生素需经肾脏代谢，可能加重肾脏负担。牙龈肿痛提示局部存在急性感染，拔牙可能使细菌入血引发菌血症。

若患者处于肾炎稳定期且肾功能正常，经肾内科与口腔科医生联合评估后，可在严密监测下考虑拔牙。术前需完善凝血功能、肾功能检查，术中需控制麻醉药用量，术后需选择肾毒性小的抗生素预防感染。

肾炎患者出现智齿牙龈肿痛时，建议先通过局部冲洗、含漱消炎溶液等保守治疗缓解症状。日常需保持口腔卫生，使用软毛牙刷清洁患处，避免进食辛辣刺激食物。监测血压和尿量变化，若出现发热或疼痛加剧应及时就医。肾功能异常者需严格控制蛋白质和盐分摄入，定期复查尿常规和肾功能指标。