儿童包茎应怎么治疗

儿童包茎可通过保守治疗、药物治疗和手术治疗等方式干预，具体需根据包皮粘连程度及并发症风险综合评估。

1、保守治疗

适用于无排尿困难或反复感染的轻度包茎。每日轻柔上翻包皮清洗龟头，配合温水坐浴促进包皮口松弛。3岁以下婴幼儿生理性包茎多可随发育自愈，家长无须过度干预。清洗时动作需轻柔，避免强行分离造成包皮撕裂。

2、药物治疗

合并局部炎症时可遵医嘱使用红霉素软膏或莫匹罗星软膏抗感染，配合0.05%倍他米松乳膏减轻包皮口纤维化。药物需连续使用1-2周，用药期间观察是否出现皮肤萎缩等不良反应。药物治疗期间仍需保持局部清洁。

3、气囊扩张术

针对包皮口明显狭窄的患儿，可在门诊局麻下用球囊导管机械扩张包皮口。操作时间约10分钟，术后需每日用碘伏消毒预防感染。该方法创伤小但可能存在复发，需配合后续护理。

4、包皮环切术

适用于反复尿路感染、包皮嵌顿或保守治疗无效者。传统手术切除过长包皮，使用可吸收缝线缝合。新型器械如商环包皮环切器操作更快捷，术后出血风险低。手术需避开急性感染期，术后2周内避免剧烈运动。

5、术后护理

术后24小时内需加压包扎止血，48小时后开始每日用生理盐水清洗切口。穿着宽松棉质内裤减少摩擦，口服对乙酰氨基酚缓解疼痛。术后1个月复查评估愈合情况，期间出现红肿渗液需及时就医。

日常护理中应培养儿童每日清洗外阴的习惯，选择透气性好的棉质内裤。饮食注意补充维生素C和锌元素促进伤口愈合，如猕猴桃、牡蛎等。避免摄入辛辣刺激食物，保持大便通畅减少局部刺激。若发现排尿异常或包皮红肿加剧，应及时至小儿泌尿外科就诊评估。