儿童川崎病应怎么治疗

儿童川崎病可通过静脉注射免疫球蛋白、阿司匹林肠溶片、糖皮质激素、抗血小板药物及对症支持治疗等方式干预。该病可能与感染、免疫异常、遗传易感性等因素有关，通常表现为持续发热、皮疹、结膜充血等症状。

1、静脉注射免疫球蛋白

大剂量免疫球蛋白是川崎病急性期的核心治疗手段，能有效抑制全身血管炎症反应，降低冠状动脉病变风险。需在发病5-10天内使用，单次输注剂量为每公斤体重2克。治疗期间需监测体温变化及过敏反应。

2、阿司匹林肠溶片

急性期采用高剂量阿司匹林肠溶片抗炎退热，恢复期改为低剂量抗血小板聚集。该药需配合肝功能监测，避免瑞氏综合征风险。若出现呕吐、耳鸣等水杨酸中毒表现需及时调整剂量。

3、糖皮质激素

对免疫球蛋白治疗无反应的难治性病例，可联合使用甲泼尼龙琥珀酸钠等糖皮质激素。需严格掌握适应症，短期使用后逐渐减量，警惕高血压、高血糖等不良反应。

4、抗血小板药物

合并冠状动脉扩张者需长期服用氯吡格雷片等抗血小板药物，预防血栓形成。用药期间定期复查心脏超声，观察有无出血倾向，避免与NSAIDs类药物联用。

5、对症支持治疗

包括补液维持电解质平衡、布洛芬混悬液控制高热、润肤剂缓解皮肤脱屑等。重症患儿需心电监护，冠状动脉瘤患者需限制剧烈运动，定期随访至成年。

患儿康复期应保持清淡饮食，适当补充维生素C和优质蛋白促进黏膜修复；恢复期6个月内避免接种活疫苗；家长需每日监测体温并记录四肢末端脱皮情况；出院后1年内每3个月复查心脏超声，重点关注冠状动脉是否发生病变。急性期需绝对卧床休息，恢复期可循序渐进增加活动量，但应避免对抗性运动。若出现胸痛、呼吸困难等异常需立即返院检查。