一到晚上阴道这个就特别痒

一到晚上阴道就特别痒，可能由非疾病因素或疾病因素引起，如阴道菌群失调、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、外阴湿疹或阴虱病等。建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。

一、阴道菌群失调

阴道内正常菌群失衡可能导致局部微环境改变，引发夜间瘙痒。这可能与近期使用广谱抗生素、频繁阴道灌洗或作息不规律导致免疫力下降有关。通常表现为阴道分泌物增多、性状轻微改变，伴有轻度异味。处理上应停止不当的阴道灌洗，避免滥用抗生素，保持规律作息，必要时可在医生指导下使用阴道微生态调节剂，如阴道用乳杆菌活菌胶囊，以恢复菌群平衡。

二、外阴阴道假丝酵母菌病

外阴阴道假丝酵母菌病，即霉菌性阴道炎，是夜间外阴瘙痒的常见原因。其发生与假丝酵母菌过度增殖有关，诱因包括长期使用抗生素、妊娠、糖尿病或穿着不透气的化纤内裤。典型症状为夜间加重的剧烈瘙痒，伴有白色稠厚凝乳状或豆腐渣样分泌物。治疗需在医生指导下进行，常用抗真菌药物包括克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓或氟康唑胶囊，同时需保持外阴干燥清洁，勤换棉质内裤。

三、滴虫性阴道炎

滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染引起，属于性传播疾病。夜间瘙痒明显，常伴有大量稀薄脓性、泡沫状、有臭味的黄绿色分泌物。外阴可能出现灼热感、疼痛以及性交痛。确诊后，患者及其性伴侣需同时接受治疗，通常遵医嘱口服甲硝唑片或替硝唑片，也可配合使用甲硝唑阴道泡腾片进行局部治疗。治疗期间应避免无保护性行为，注意个人卫生，毛巾、内裤需单独清洗并消毒。

四、外阴湿疹

外阴湿疹是一种过敏性、炎症性皮肤疾病，夜间瘙痒感可能因注意力集中或床铺温热环境而加剧。发病可能与接触过敏原有关，如某些沐浴产品、卫生巾材质或洗涤剂。症状包括外阴皮肤出现红斑、丘疹、水疱，严重时可有糜烂、渗出。治疗应首先寻找并避免接触可疑过敏原，保持局部凉爽干燥。可遵医嘱使用外用药物，如丁酸氢化可的松乳膏、他克莫司软膏或硼酸氧化锌软膏，以抗炎、止痒，口服氯雷他定片等抗组胺药也有助于缓解症状。

五、阴虱病

阴虱病是由阴虱寄生在外阴毛发区域引起的传染性皮肤病，夜间瘙痒尤为剧烈，因阴虱在夜间活动频繁所致。主要通过密切接触，尤其是性接触传播。患者可自觉外阴部位虫爬感，肉眼或放大镜下可见阴虱虫体或铁锈色虫卵。治疗需剃除阴毛，以破坏阴虱寄生环境，并将剃除的毛发焚烧。同时需煮沸消毒内衣裤、床单被褥。可遵医嘱外用扑灭司林霜、苯甲酸苄酯搽剂或林旦乳膏进行杀虫治疗，性伴侣需同时检查与治疗。

出现夜间阴道瘙痒时，日常护理至关重要。应选择宽松、透气的纯棉内裤，并每日更换。清洗外阴时使用温水即可，避免使用有刺激性的香皂、沐浴露或各类妇科洗液频繁冲洗阴道内部，以免破坏其自洁功能。饮食上宜清淡，减少辛辣、刺激性食物及甜食的摄入，多喝水，多吃新鲜蔬菜水果。保持规律作息，避免熬夜，适度锻炼以增强机体抵抗力。瘙痒时尽量避免搔抓，以免皮肤破损引发继发感染。所有用药均须在医生明确诊断后指导使用，不可自行购药处理，若症状持续或加重，应及时前往妇科或皮肤科就诊。