一到晚上睡觉的时候，身上就特别痒。

一到晚上睡觉时身上特别痒可能与皮肤干燥、过敏反应、螨虫叮咬、神经性皮炎或肝胆疾病等因素有关。建议通过保持皮肤湿润、排查过敏原、清洁寝具等方式缓解，若持续不缓解需就医排查病理性原因。

1、皮肤干燥

冬季空气湿度低或频繁洗澡可能导致皮肤屏障受损，夜间体温升高加剧水分蒸发，引发瘙痒。表现为皮肤脱屑、紧绷感，无皮疹。建议使用含尿素或神经酰胺的润肤乳，洗澡水温控制在40度以下，避免使用碱性沐浴产品。室内可使用加湿器维持50%湿度。

2、过敏反应

尘螨、花粉或新换的床品染料可能诱发夜间接触性过敏。瘙痒多伴红色丘疹或抓痕，常见于四肢和躯干。家长需每周用60度热水清洗床单，选择低敏材质睡衣。若怀疑过敏可尝试口服氯雷他定片或外用炉甘石洗剂，但需医生指导。

3、螨虫叮咬

床垫、枕头中的尘螨在夜间活动，其分泌物和叮咬会导致丘疹性荨麻疹，瘙痒呈针刺感且皮疹呈线状排列。除彻底清洁寝具外，可紫外线除螨或使用苯甲酸苄酯搽剂。严重者可短期外用丁酸氢化可的松乳膏。

4、神经性皮炎

精神压力或焦虑可能引发瘙痒-搔抓恶性循环，好发于颈部、肘窝等部位，皮肤增厚呈苔藓样变。建议睡前进行冥想放松，剪短指甲避免抓伤。医生可能开具普莫卡松软膏联合多塞平片控制症状。

5、肝胆疾病

胆汁淤积时胆盐沉积刺激皮肤神经，表现为顽固性夜间瘙痒伴黄疸。常见于肝硬化、胆管梗阻等疾病，需检测肝功能与腹部超声。治疗需针对原发病，如熊去氧胆酸胶囊或考来烯胺散可能被推荐。

夜间瘙痒持续超过两周或伴随发热、体重下降需尽早就诊。日常避免穿化纤衣物，晚餐少食辛辣海鲜。洗澡后3分钟内涂抹保湿霜，选择纯棉透气寝具。若怀疑药物过敏需记录用药史，儿童患者家长应注意修剪指甲防止继发感染。