右肝区隐痛怎么回事
右肝区隐痛可能由胆囊炎、肝炎、胆石症、肝脏占位性病变、肋间神经痛等原因引起，可通过体格检查、影像学检查、实验室检查等方式明确诊断。
1、胆囊炎
胆囊炎是胆囊的炎症性疾病，多由细菌感染或胆石阻塞引起。患者除右肝区隐痛外，常伴有恶心呕吐、发热、右上腹压痛等症状。急性发作时需禁食并静脉补液，可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、消旋山莨菪碱注射液等药物控制感染和痉挛。慢性胆囊炎患者需低脂饮食，避免暴饮暴食。
2、肝炎
肝炎指肝脏炎症，常见病因包括病毒感染、酒精损伤等。患者可能出现乏力、食欲减退、黄疸等表现。病毒性肝炎需抗病毒治疗，如恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等。酒精性肝炎需严格戒酒，补充维生素B族和优质蛋白。定期监测肝功能指标对评估病情很重要。
3、胆石症
胆石症是胆囊或胆管内形成结石的疾病，结石移动时可引发胆绞痛。典型症状为进食油腻后右上腹剧痛，可向右肩背部放射。无症状结石可观察，反复发作建议手术切除胆囊。常用术式有腹腔镜胆囊切除术，术后需低脂饮食过渡2-3个月。
4、肝脏占位性病变
包括肝囊肿、肝血管瘤、肝癌等，随着病灶增大会出现隐痛或胀痛。小囊肿无需处理，大于5厘米或有症状者可考虑超声引导下穿刺抽液。肝癌早期多无症状，高危人群应每半年做一次肝脏超声和甲胎蛋白筛查。确诊后根据分期选择手术切除、射频消融或靶向药物治疗。
5、肋间神经痛
肋间神经受刺激引起的疼痛易与内脏痛混淆，特点是咳嗽、转身时加重，局部有压痛。常见诱因包括带状疱疹、胸椎退变等。治疗可选用加巴喷丁胶囊营养神经，配合局部热敷。带状疱疹后神经痛可能需要普瑞巴林胶囊长期控制。
出现右肝区隐痛应注意记录疼痛特点、诱因和伴随症状，避免自行服用止痛药掩盖病情。日常保持规律作息，限制高脂高胆固醇食物摄入，戒酒并控制体重。建议每年进行肝胆超声检查，有肝炎病史者需定期复查肝功能。若疼痛持续超过3天或出现皮肤黄染、发热等症状应立即就医。
