心脏窦缓是什么原因引起

心脏窦缓通常是指窦性心动过缓，可能由遗传因素、迷走神经张力增高、药物影响、心脏传导系统病变、甲状腺功能减退等原因引起。窦性心动过缓是指窦房结发放冲动的频率低于每分钟60次，可能与窦房结功能障碍、心肌缺血、电解质紊乱等因素有关，通常表现为头晕、乏力、胸闷等症状。

1、遗传因素

部分窦性心动过缓患者存在家族遗传倾向，可能与窦房结先天发育异常或传导系统遗传性病变有关。这类患者通常自幼心率偏慢，但无明显症状，无需特殊治疗。若出现严重心动过缓伴晕厥，需考虑植入心脏起搏器。

2、迷走神经张力增高

迷走神经兴奋性增强会抑制窦房结自律性，常见于运动员、长期从事重体力劳动者或睡眠状态。这类生理性窦缓通常无症状，心率多在50-60次/分，通过减少剧烈运动、避免过度疲劳可改善。若伴随黑矇症状，需排除病理性因素。

3、药物影响

服用β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片、钙通道阻滞剂如盐酸维拉帕米片、洋地黄类药物如地高辛片等均可导致药源性窦缓。停药或调整剂量后心率多可恢复，用药期间需定期监测心电图，避免与其他减慢心率药物联用。

4、心脏传导系统病变

窦房结纤维化、心肌炎后遗症、冠状动脉粥样硬化等可损伤窦房结功能，表现为持续性心动过缓。可能伴随窦性停搏、窦房传导阻滞，需使用硫酸阿托品注射液等药物提升心率，严重者需安装永久起搏器。

5、甲状腺功能减退

甲状腺激素缺乏会降低心肌细胞代谢活性，导致心率减慢。患者除窦缓外还可出现怕冷、水肿等症状，通过甲状腺功能检查可确诊。需长期口服左甲状腺素钠片替代治疗，定期复查TSH水平调整药量。

窦性心动过缓患者应避免剧烈运动、情绪激动等可能加重症状的行为，保持规律作息。饮食上可适量增加含钾、镁的食物如香蕉、深绿色蔬菜，避免高浓度咖啡因摄入。若出现晕厥、意识丧失等严重症状，需立即就医评估是否需起搏器治疗。定期进行动态心电图监测有助于评估病情变化。