牙周病的病因是什么

牙周病主要由牙菌斑堆积、遗传因素、吸烟、糖尿病和激素变化等原因引起，通常表现为牙龈出血、牙齿松动、口臭等症状。

1、牙菌斑堆积

牙菌斑是附着在牙齿表面的细菌生物膜，长期未清洁会矿化成牙结石，刺激牙龈引发炎症。牙菌斑中的细菌代谢产物可破坏牙周组织，导致牙龈红肿、出血。日常需使用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线清除邻面菌斑，每半年进行一次专业洁牙。

2、遗传因素

部分人群存在基因多态性，导致免疫系统对牙周致病菌反应过度，加速牙槽骨吸收。这类患者即使口腔卫生良好，仍可能较早出现重度牙周炎。建议有家族史者提前进行牙周筛查，必要时采用抗生素凝胶辅助治疗。

3、吸烟

烟草中的尼古丁会收缩牙龈血管，减少组织供氧，同时抑制成纤维细胞活性，延缓创面愈合。吸烟者牙周袋深度常比非吸烟者增加，且对常规治疗反应较差。戒烟可显著改善牙龈微循环，恢复局部免疫功能。

4、糖尿病

高血糖环境会促进胶原酶活性，加速牙周韧带降解，同时削弱中性粒细胞吞噬功能。糖尿病患者牙周炎进展速度约为常人3倍，需将糖化血红蛋白控制在7%以下，配合使用盐酸米诺环素软膏控制感染。

5、激素变化

妊娠期雌激素水平升高会扩张毛细血管，增加牙龈组织通透性，易发生妊娠期龈炎。青春期和更年期激素波动也可能加重牙龈炎症。这类情况需加强菌斑控制，使用含氯己定的漱口水减轻症状。

预防牙周病需建立每日两次巴氏刷牙、使用牙线清洁牙缝的习惯，限制含糖饮食摄入，吸烟者应尽早戒烟。糖尿病患者要定期监测血糖，孕妇及青少年需增加口腔检查频率。出现牙龈自发性出血或牙齿移位时，应及时进行牙周探诊和X线检查，早期干预可避免不可逆的骨组织破坏。对于已确诊患者，除基础治疗外，可辅助使用含骨形成蛋白的生物材料促进牙槽骨再生。