龋齿发黑是怎么回事

龋齿发黑通常由牙釉质脱矿、细菌产酸腐蚀、色素沉积、牙髓坏死或继发龋等原因引起，可通过补牙、根管治疗、牙冠修复等方式干预。龋齿是牙齿硬组织被细菌慢性破坏的疾病，发黑是病变进展的常见表现。

1、牙釉质脱矿

早期龋齿会导致牙釉质表层矿物质流失，形成白垩色斑块。随着脱矿加重，釉质孔隙增大使外界色素渗入，逐渐显现为黑褐色。使用含氟牙膏刷牙、定期涂氟可帮助再矿化。

2、细菌产酸腐蚀

变形链球菌等致龋菌代谢碳水化合物产生酸性物质，腐蚀牙体形成龋洞。龋坏组织坏死碳化后呈现黑色，常伴有冷热敏感。需通过机械清创去除腐质后填充复合树脂。

3、色素沉积

长期饮用咖啡、茶或吸烟会使色素沉积在粗糙的龋损表面。这种外源性着色可通过喷砂抛光清除，但需先处理深层龋坏以免继续恶化。

4、牙髓坏死

深龋导致牙髓感染坏死后，血红蛋白分解产物渗透牙本质小管，使牙齿呈现灰黑色。此类情况需行根管治疗清除坏死组织，必要时配合牙齿漂白。

5、继发龋

原有充填体边缘微渗漏引发二次龋坏，腐败的牙本质与金属充填物氧化共同导致局部发黑。需拆除旧充填体彻底去腐后重新修复。

预防龋齿发黑需每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线清理邻面菌斑；减少碳酸饮料及高糖食物摄入；每半年进行专业洁牙与涂氟；发现早期龋斑及时干预。已出现明显黑斑者应尽早就诊，避免龋损波及牙髓导致剧烈疼痛或牙齿缺失。孕妇、儿童等高风险人群可增加口腔检查频率。