慢性肝病的治疗方法有哪些
慢性肝病的治疗方法主要有生活干预、药物治疗、手术治疗等方式,需根据病因及病情严重程度选择个体化方案。
1、生活干预
戒酒、控制体重、低脂饮食是基础措施。酒精性肝病患者需严格戒酒,非酒精性脂肪肝患者应限制高糖高脂食物摄入,每日保证30分钟有氧运动如快走或游泳。合并肝性脑病者需限制蛋白质摄入量,优先选择植物蛋白。
2、抗病毒治疗
乙肝患者可选用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等核苷类似物,丙肝患者适用索磷布韦维帕他韦片等抗病毒药物。治疗期间需定期监测病毒载量及肝功能,疗程通常需数年。
3、保肝药物
水飞蓟宾胶囊可稳定肝细胞膜,双环醇片促进肝细胞修复,还原型谷胱甘肽片帮助解毒。适用于药物性肝损伤或轻度肝功能异常者,但需注意这类药物不能逆转肝纤维化。
4、并发症处理
肝硬化腹水患者需联合呋塞米片和螺内酯片利尿,食管静脉曲张出血者可实施内镜下套扎术。肝性脑病常用乳果糖口服溶液调节肠道菌群,严重者需限制蛋白质摄入。
5、肝移植
终末期肝病或肝癌符合米兰标准者可考虑肝移植,需长期服用他克莫司胶囊等免疫抑制剂。术前需评估心肺功能及感染风险,术后存在排斥反应和原发病复发风险。
慢性肝病患者需定期监测肝功能、甲胎蛋白及肝脏影像学检查,避免使用对肝脏有损害的药物如对乙酰氨基酚片。饮食宜选择易消化的优质蛋白如鱼肉豆腐,适量补充维生素B族和维生素K,保持每日大便通畅。出现皮肤黄染、腹胀加重或意识改变时应立即就医。