怎么判断是否得了干燥综合征
干燥综合征可通过口干眼干、反复腮腺肿大、牙齿片状脱落、不明原因关节痛、血液检查异常等表现初步判断,确诊需结合血清抗体检测与唇腺活检。
1、口干眼干
持续3个月以上的口干需频繁饮水、进食干性食物困难,或眼干涩、异物感需人工泪液缓解,是干燥综合征最常见症状。可能与唾液腺和泪腺功能受损有关,需通过Schirmer试验检测泪液分泌量。
2、反复腮腺肿大
单侧或双侧腮腺无痛性肿大,每年发作3次以上需警惕。腺体超声可见特征性低回声区,需与病毒感染或肿瘤鉴别。
3、牙齿片状脱落
快速进展的龋齿伴牙冠从颈部断裂,称为猖獗龋。因唾液减少导致口腔自洁作用丧失,需进行全口牙周检查。
4、不明原因关节痛
非对称性关节肿痛累及小关节,类风湿因子可能阳性但无典型晨僵,需排查抗SSA/SSB抗体。
5、血液检查异常
血常规可见白细胞减少,免疫球蛋白升高,抗核抗体谱中抗SSA抗体阳性率达70%,需结合唇腺活检发现淋巴细胞灶性浸润确诊。
日常需保持口腔湿润使用含氟牙膏,避免服用加重口干的抗胆碱药,室内湿度维持在50%以上。出现不明原因皮疹、间质性肺炎或肾功能异常时需立即就诊,定期监测抗磷脂抗体预防血栓。干燥综合征患者应每年进行眼科裂隙灯检查、肺功能评估及淋巴瘤筛查,合并其他自身免疫病时需联合风湿免疫科与相关专科共同管理。