每次月经来肚子痛是怎么回事

每次月经来肚子痛可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤等原因引起，可通过热敷、药物治疗、手术治疗等方式缓解。痛经在育龄期女性中较为常见，表现为下腹部痉挛性疼痛，可能伴随恶心、腰酸等症状。

1、原发性痛经

原发性痛经与前列腺素分泌增多有关，通常无器质性病变。月经期间子宫内膜前列腺素水平升高引起子宫平滑肌过强收缩，造成子宫缺血缺氧而引发疼痛。症状多始于月经初潮后1-2年，疼痛常在月经来潮前或来潮后开始，持续2-3天逐渐缓解。建议采取腹部热敷促进局部血液循环，必要时遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛。

2、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，异位内膜随月经周期出血刺激周围组织引发炎症反应。疼痛特征为进行性加重的深部性交痛和肛门坠胀感，常伴随月经量增多。该病可能与经血逆流、免疫因素等有关。治疗可选用地屈孕酮片、炔诺酮片等孕激素药物，或考虑腹腔镜手术切除病灶。

3、子宫腺肌症

子宫腺肌症是子宫内膜腺体侵入子宫肌层引起的病变，导致子宫均匀性增大。患者通常出现逐渐加重的痛经，月经量明显增多并可能引发贫血。疼痛机制与异位内膜在肌层内出血刺激有关。临床常用左炔诺孕酮宫内缓释系统、达那唑胶囊等药物控制病情，严重时需行子宫全切术。

4、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病多由上行感染引起，病原体通过宫颈进入子宫、输卵管及盆腔组织。急性期表现为下腹持续性疼痛伴发热，慢性期则出现月经期加重的痛经和白带异常。感染可能导致输卵管粘连和不孕。治疗需根据药敏结果选择注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素，配合物理治疗促进炎症吸收。

5、子宫肌瘤

子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，黏膜下肌瘤尤其容易引起痛经。肌瘤增大可压迫膀胱直肠导致尿频便秘，同时伴随月经周期缩短和经期延长。发病与雌激素水平相关。症状较轻时可使用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等药物，肌瘤较大或引起严重症状时需行肌瘤剔除术或子宫切除术。

经期应注意腹部保暖，避免生冷饮食和剧烈运动，保持外阴清洁卫生。饮食上可适量增加温性食物如生姜红糖水，补充富含铁质的食物预防贫血。建议记录月经周期和疼痛变化，定期进行妇科检查，若疼痛持续加重或伴随异常出血应及时就医明确诊断。