小孩发热咳嗽什么原因

小孩发热咳嗽可能由急性上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎、支气管哮喘、百日咳等原因引起，症状排序按早期表现、进展期、终末期排列。

1、 急性上呼吸道感染：

这是最常见的原因，主要由病毒感染引起，如鼻病毒、呼吸道合胞病毒等。早期表现为打喷嚏、鼻塞、流清涕，可能伴有低热。随后症状可能进展为咳嗽、咽痛、发热可能升高。治疗以对症支持为主，注意休息，多饮水，保持空气流通。若考虑合并细菌感染，需在医生指导下使用药物，如阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素干混悬剂等。家长需密切监测孩子体温和精神状态。

2、 急性支气管炎：

常继发于上呼吸道感染，病原体多为病毒，也可为细菌或支原体。早期可能有上感症状，之后咳嗽加重，成为主要表现，初期为干咳，后可出现咳痰，发热程度不一。治疗原则包括充分休息、多饮水、避免吸入刺激性气体。咳嗽剧烈影响休息时，可遵医嘱使用镇咳药，如氢溴酸右美沙芬口服溶液。若为细菌感染，需使用抗生素，如头孢呋辛酯颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。

3、 肺炎：

这是下呼吸道感染，病情相对较重，可由细菌、病毒、支原体等引起。早期症状可能与支气管炎相似，但发热常较高，咳嗽频繁，精神食欲差。进展期可能出现呼吸急促、鼻翼扇动、肺部可闻及固定湿啰音。治疗需及时就医，明确病原体。细菌性肺炎常用抗生素如注射用头孢曲松钠、阿奇霉素注射液；病毒性肺炎则主要对症支持。家长需观察孩子有无呼吸困难等重症表现。

4、 支气管哮喘：

这是一种慢性气道炎症性疾病，过敏体质是重要内在因素。感染、冷空气、过敏原等可诱发急性发作。早期可能表现为反复发作的咳嗽，尤其在夜间或凌晨，可伴有喘息、胸闷，发作时可有发热。治疗需长期规范管理，急性发作时可遵医嘱使用速效支气管舒张剂，如硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂。控制炎症常用吸入性糖皮质激素，如丙酸氟替卡松吸入气雾剂。白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠咀嚼片也常用于预防。家长需帮助孩子识别并避免过敏原。

5、 百日咳：

由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，具有传染性。早期类似感冒，有低热、咳嗽、打喷嚏。进入痉咳期后，特征性表现为阵发性、痉挛性咳嗽，咳嗽末伴深长吸气发出鸡鸣样回声，咳嗽剧烈时可导致面部涨红、呕吐。治疗需尽早使用有效抗生素，如阿奇霉素干混悬剂或红霉素肠溶片，以缩短传染期、减轻症状。支持治疗包括保持呼吸道通畅、保证营养。家长需注意隔离，并确保孩子完成百白破疫苗的接种。

当孩子出现发热咳嗽时，家长应让孩子充分休息，提供清淡、易消化、富含营养的流质或半流质食物，如粥、烂面条，并保证充足的液体摄入，有助于降温并防止脱水。保持室内空气湿润、流通，避免烟雾、灰尘等刺激。密切观察孩子的体温变化、呼吸频率、精神状态及咳嗽性质，若出现高热不退、呼吸急促、口唇发紫、精神萎靡或烦躁不安、咳嗽剧烈影响进食睡眠等情况，须立即就医。日常应鼓励孩子进行适度的体育锻炼，增强体质，并按时接种疫苗，以预防相关传染性疾病。