小孩发热咳嗽如何治疗

小孩发热咳嗽可通过物理降温、补充水分、药物治疗、雾化吸入、就医检查等方式治疗。小孩发热咳嗽通常由病毒感染、细菌感染、过敏反应、气候变化、肺炎等原因引起。

1、物理降温

小孩发热时可采用温水擦浴或退热贴进行物理降温。用32-34℃温水浸湿毛巾后擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位，每次擦拭10分钟，间隔30分钟重复进行。避免使用酒精或冰水擦拭，以免导致寒战或皮肤刺激。体温超过38.5℃时可配合使用退热贴，将退热贴贴于额头或颈部，每4-6小时更换一次。

2、补充水分

发热咳嗽会导致体内水分流失加快，需要少量多次补充温开水、淡盐水或口服补液盐。2岁以下幼儿每次喂10-20毫升，2岁以上儿童每次50-100毫升，每日总饮水量应达到日常量的1.5倍。可观察排尿次数和尿液颜色判断补水是否充足，6小时内无排尿或尿液呈深黄色需加强补水。避免饮用含糖饮料或冷饮，以免刺激呼吸道。

3、药物治疗

需在医生指导下使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液、小儿氨酚黄那敏颗粒等药物。布洛芬混悬液适用于6个月以上患儿，可缓解发热和咽痛；对乙酰氨基酚口服溶液可用于3个月以上婴儿退热；小儿氨酚黄那敏颗粒能改善咳嗽鼻塞症状。使用前需确认药物与患儿年龄体重匹配，严禁自行调整剂量或混用多种退热药。

4、雾化吸入

对于伴有喘息或痰液粘稠的咳嗽，可采用生理盐水雾化吸入。使用空气压缩式雾化器，将3-5毫升生理盐水雾化后经面罩吸入，每日2-3次。雾化后轻拍背部帮助排痰，婴幼儿需在进食1小时后进行以防呕吐。若咳嗽持续超过3天或出现呼吸急促，需改用布地奈德混悬液等处方药物雾化治疗。

5、就医检查

当发热超过3天、体温持续超过39℃、出现呼吸急促或精神萎靡时需及时就医。医生可能进行血常规、C反应蛋白检测判断感染类型，通过胸片排除肺炎。细菌感染需使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素，支原体感染可选用阿奇霉素干混悬剂。家长需记录发热咳嗽的时间特征和伴随症状，便于医生准确诊断。

治疗期间保持室内空气流通，湿度维持在50-60%。饮食选择易消化的粥类、面条等，避免辛辣刺激性食物。每日测量体温4次并记录变化趋势，观察咳嗽频率和痰液性状。恢复期避免剧烈运动，注意保暖防寒。如出现呕吐腹泻、皮疹或抽搐等异常情况应立即急诊处理。定期复查直至症状完全消失，预防复发。