过敏性紫癜，查过敏源

过敏性紫癜患者进行过敏原检测，有助于明确诱发因素，但并非所有患者都能通过常规检测找到确切过敏原。过敏原检测的方法主要有皮肤点刺试验、血清特异性免疫球蛋白E检测、斑贴试验等。

皮肤点刺试验是一种快速、经济的体内检测方法，通过在皮肤表层滴加微量疑似过敏原液体，再用点刺针轻轻刺破皮肤，观察局部是否出现红晕、风团等速发型过敏反应。该方法常用于检测吸入性过敏原如尘螨、花粉、霉菌，以及部分食物过敏原如牛奶、鸡蛋、花生。其优点在于操作简便、结果直观，通常在15-20分钟内即可读取结果。但结果可能受到患者近期服用抗组胺药、激素类药物或皮肤本身状态的影响，存在一定的假阴性或假阳性概率。

血清特异性免疫球蛋白E检测是通过抽取静脉血，在体外检测血清中对特定过敏原产生的免疫球蛋白E抗体水平。该方法可检测的过敏原范围广泛，包括食物、吸入物、药物等上百种项目，且不受患者用药和皮肤状况影响，安全性高，无诱发全身过敏反应的风险。但该检测反映的是致敏状态，即体内存在特异性抗体，并不完全等同于临床过敏，需要结合患者的实际症状进行综合判断。部分过敏性紫癜的发病与免疫球蛋白A介导的免疫复合物沉积有关，而非典型的免疫球蛋白E介导的速发型过敏，此时该检测可能无法找到直接关联的过敏原。

斑贴试验主要用于检测迟发型过敏反应，即将可疑过敏原制剂贴敷于皮肤上，持续48-72小时后观察局部皮肤反应。这对于排查某些接触性过敏原或药物引起的过敏性紫癜有一定参考价值。食物激发试验则是在医疗监护下，让患者逐步摄入可疑致敏食物，观察是否诱发症状，是诊断食物过敏的金标准，但存在诱发严重过敏反应的风险，必须在具备抢救条件的医疗机构内由专业人员进行。除了上述检测，详细的病史询问至关重要，包括发病前接触的食物、药物、感染史、昆虫叮咬史等，有时病史线索比实验室检测更能指向明确的诱因。

对于过敏性紫癜患者，明确并避免接触已知或高度怀疑的过敏原是管理疾病的重要一环。日常生活中，建议记录饮食和接触物日记，帮助识别潜在诱因。在急性期，饮食宜清淡、易消化，避免可能致敏的异体蛋白如海鲜、牛羊肉等，待病情稳定后再逐步尝试。注意休息，避免剧烈运动，防止症状加重。穿着宽松柔软的棉质衣物，减少皮肤摩擦。如果检测未能找到明确过敏原，也无需过度焦虑，应在医生指导下进行规范治疗和长期随访，重点在于控制血管炎症、保护肾功能，并定期监测尿常规等指标。