右侧肩膀疼痛是怎么回事

右侧肩膀疼痛可能由肌肉劳损、肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、胆囊疾病等原因引起，可通过热敷理疗、药物治疗、康复训练、手术修复等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、肌肉劳损

长时间保持固定姿势或过度使用右肩可能导致肌肉疲劳性损伤。常见于伏案工作、搬运重物或运动后，表现为局部酸胀痛，活动时加重。可通过调整姿势、局部热敷、按摩等方式缓解，急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物。

2、肩周炎

肩关节囊及周围韧带发生无菌性炎症，多与年龄增长、糖尿病等因素有关。典型症状为夜间痛和活动受限，梳头、穿衣等动作困难。早期可通过爬墙训练、钟摆运动等康复锻炼改善，疼痛明显时可短期使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等口服药物。

3、颈椎病

颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根引发牵涉痛。常伴有颈部僵硬、上肢麻木等症状，转头时可能加重肩痛。需通过颈椎MRI确诊，轻度者可尝试颈椎牵引、甲钴胺片营养神经，严重者可能需要椎间孔镜手术。

4、肩袖损伤

肩关节肌腱撕裂多由外伤或退变导致，表现为抬臂困难、夜间侧卧痛，可能听到关节弹响。超声或核磁共振可明确损伤程度，部分撕裂可用肩关节支具固定配合玻璃酸钠注射液治疗，完全撕裂需关节镜下缝合修复。

5、胆囊疾病

胆囊炎或胆结石可能通过膈神经反射引起右肩放射性疼痛，多伴随右上腹压痛、进食油腻食物后加重。需腹部超声检查确诊，急性发作期需禁食并使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染，反复发作者建议腹腔镜胆囊切除术。

日常应注意避免单侧肩膀长期负重，使用电脑时保持屏幕与视线平齐，每1小时活动肩颈5分钟。睡眠选择高度适中的枕头，避免侧卧压迫患侧。疼痛期间可尝试40℃左右热敷15分钟，每日2次。若疼痛持续超过1周或出现手臂麻木、发热等症状，需尽快至骨科或普外科就诊。