腰椎间盘滑脱怎么办

腰椎间盘滑脱可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。腰椎间盘滑脱通常由椎间盘退变、外伤、遗传因素、长期劳损、骨质疏松等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎中立位，避免弯腰或扭转动作。可使用腰围临时固定，但每日佩戴时间不超过8小时。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、物理治疗

急性期48小时后可采用超短波治疗，慢性期推荐牵引治疗配合红外线照射。牵引重量控制在体重的1/3-1/2，每次20-30分钟。水中运动疗法对减轻椎间盘压力效果显著。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。伴有神经根水肿可用甘露醇注射液脱水治疗。甲钴胺片可营养受损神经。

4、中医调理

针灸取穴以夹脊穴、环跳穴为主，配合艾灸肾俞穴。推拿需避开急性期，采用滚法、揉法等放松腰背肌肉。中药熏蒸可用独活寄生汤加减。

5、手术治疗

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单纯突出者，椎间融合内固定术用于严重滑脱伴不稳。术后需佩戴支具3个月，逐步进行腰背肌功能训练。

日常应避免久坐久站，每1小时变换体位，坐姿保持腰椎前凸。睡眠选用中等硬度床垫，侧卧时双膝间夹枕。加强腰背肌锻炼可练习五点支撑法、飞燕式，游泳是理想的康复运动。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重减轻腰椎负荷。出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。