为什么孩子一到晚上就咳嗽的厉害

孩子夜间咳嗽加重可能与室内空气干燥、过敏原刺激、鼻后滴漏综合征、呼吸道感染或哮喘等因素有关。建议家长及时排查环境诱因并观察伴随症状，必要时就医明确病因。

1、环境干燥

夜间空调或暖气使用会导致室内湿度下降，干燥空气刺激呼吸道黏膜引发反射性咳嗽。家长可使用加湿器维持50%-60%湿度，睡前用生理盐水喷雾湿润鼻腔。避免在卧室放置毛绒玩具或地毯等积尘物品。

2、过敏反应

床单螨虫、宠物皮屑或花粉等过敏原接触可能诱发夜间咳嗽，常伴打喷嚏或揉眼动作。建议每周用60℃热水清洗床品，使用防螨材质寝具。若怀疑过敏，可遵医嘱口服氯雷他定糖浆或孟鲁司特钠颗粒。

3、鼻窦分泌物刺激

鼻炎或鼻窦炎患儿平卧时分泌物倒流至咽喉，引发咳嗽反射。表现为晨起咳嗽伴鼻塞，可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂缓解炎症，或盐酸西替利嗪滴剂控制过敏。睡觉时适当垫高枕头有助于减少倒流。

4、感染性咳嗽

支原体肺炎或百日咳等感染常表现为夜间痉挛性咳嗽，可能伴随发热。需就医进行病原学检测，医生可能开具阿奇霉素干混悬剂、小儿肺热咳喘口服液等药物。避免自行使用镇咳药掩盖症状。

5、哮喘发作

夜间迷走神经兴奋性增高易诱发哮喘咳嗽，特征为呼气性呼吸困难伴哮鸣音。家长需记录发作频率，医生可能建议使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制发作，或硫酸沙丁胺醇雾化溶液紧急缓解。

家长应记录咳嗽发作时间、频率及诱因，保持卧室通风清洁，避免接触二手烟等刺激物。若咳嗽持续2周以上、出现喘息或呼吸困难，需及时到儿科或呼吸科就诊。日常可饮用适量温蜂蜜水缓解咽喉不适，但1岁以下婴儿禁用蜂蜜。睡眠时保持侧卧体位有助于减少气道刺激。