双膝骨性关节炎怎么治疗

双膝骨性关节炎可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。双膝骨性关节炎通常与关节退变、肥胖、外伤、炎症等因素有关。

1、生活干预

减轻体重有助于降低膝关节负荷，建议通过低强度有氧运动如游泳、骑自行车控制体重。避免爬楼梯、深蹲等加重关节磨损的动作，日常可使用手杖分担压力。饮食上增加富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鱼类，有助于维持骨骼健康。

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，缓解关节僵硬。超声波治疗能促进软骨修复，每次治疗15-20分钟。关节活动度训练需在康复师指导下进行，重点加强股四头肌等膝关节周围肌群力量。

3、药物治疗

双氯芬酸钠缓释片可抑制前列腺素合成，缓解关节肿痛。硫酸氨基葡萄糖胶囊刺激软骨细胞合成蛋白多糖，延缓软骨退化。关节腔注射玻璃酸钠能改善滑液黏弹性，需严格无菌操作。用药期间需监测胃肠道反应及肝肾功能。

4、手术治疗

关节镜清理术适用于游离体或半月板损伤患者，通过微创方式去除致痛因素。人工膝关节置换术用于终末期病变，采用钴铬钼合金假体替代受损关节面。术后需进行至少3个月系统性康复训练恢复关节功能。

5、中医调理

艾灸足三里、阳陵泉等穴位可温经通络，每次灸15-20分钟。中药熏洗选用伸筋草、透骨草等药材煮沸后熏蒸患膝。推拿手法以揉捏、滚法为主，配合膝关节屈伸被动活动，注意力度控制。

日常建议选择平底软质鞋减少行走冲击，睡眠时在膝下垫薄枕保持轻度屈曲位。每周进行2-3次水中运动利用浮力减轻关节负担，避免长时间保持跪姿或盘腿坐姿。天气寒冷时注意膝关节保暖，可佩戴护膝但不宜过紧。定期复查X线评估病情进展，出现关节畸形或夜间静息痛需及时就诊。