胰腺癌要切除胰腺吗

胰腺癌通常需要切除部分或全部胰腺，具体手术方式需根据肿瘤位置、分期及患者身体状况决定。

胰腺癌的手术治疗主要包括胰十二指肠切除术、远端胰腺切除术和全胰腺切除术。胰十二指肠切除术适用于胰头肿瘤，需切除胰头、部分胃、十二指肠、胆囊及胆总管。远端胰腺切除术针对胰体尾肿瘤，仅切除胰腺左侧部分。全胰腺切除术适用于肿瘤范围广泛或多发病灶，但术后需终身依赖胰岛素和胰酶替代治疗。手术前需评估肿瘤是否侵犯周围血管或远处转移，若存在转移则可能无法手术。术后可能出现胰瘘、出血、感染等并发症，需密切监测。

部分早期胰腺癌患者若肿瘤较小且局限，可能仅需局部切除或消融治疗。高龄或合并严重基础疾病者可能无法耐受大范围切除手术。部分患者术前需新辅助化疗缩小肿瘤以提高手术成功率。若肿瘤侵犯重要血管或远处转移，则优先考虑姑息性治疗而非根治性切除。部分患者术后需辅助化疗或放疗以降低复发风险。

胰腺癌术后患者需长期随访监测血糖和营养状态，每日注射胰岛素并口服胰酶制剂帮助消化。饮食应少量多餐，选择低脂高蛋白食物，避免酒精和刺激性食物。适当进行散步等低强度运动有助于恢复体力，但需避免剧烈运动。定期复查肿瘤标志物和影像学检查，出现腹痛、黄疸、消瘦等症状需及时就医。保持乐观心态，家属应给予心理支持并协助管理用药和饮食。