慢性肾炎的初期症状有哪些
慢性肾炎初期症状主要有蛋白尿、血尿、水肿、高血压和乏力。慢性肾炎是肾小球疾病的慢性进展状态，早期症状轻微且易被忽视，需通过尿液检查、肾功能检测等手段确诊。
1、蛋白尿
蛋白尿表现为尿液中出现大量泡沫且不易消散，可能与肾小球滤过膜损伤有关。早期尿蛋白量较少，可通过尿常规检查发现微量白蛋白。若未及时干预，可能发展为大量蛋白尿，伴随低蛋白血症。患者需限制高盐饮食，遵医嘱使用黄葵胶囊、百令胶囊或缬沙坦胶囊等药物保护肾功能。
2、血尿
血尿分为肉眼血尿和镜下血尿，慢性肾炎以镜下血尿多见，尿沉渣检查可见畸形红细胞。部分患者可能因剧烈运动或感染诱发肉眼血尿。需与泌尿系统结石鉴别，避免摄入辛辣刺激食物，必要时使用肾炎康复片或阿魏酸哌嗪片改善肾微循环。
3、水肿
早期水肿多始于眼睑和颜面部，晨起明显，与钠水潴留及低蛋白血症相关。双下肢凹陷性水肿提示病情进展，需监测24小时尿蛋白定量。限制每日饮水量，适当补充优质蛋白如鸡蛋清，可配合呋塞米片或托拉塞米片利尿消肿。
4、高血压
肾性高血压通常表现为舒张压显著升高，与肾素-血管紧张素系统激活有关。患者可能出现头晕、视物模糊等症状，需每日监测血压变化。建议低盐低脂饮食，避免情绪激动，常用降压药包括贝那普利片、氯沙坦钾片等血管紧张素受体拮抗剂。
5、乏力
乏力由贫血、电解质紊乱或毒素蓄积引起，患者易感疲劳且休息后缓解不明显。可能伴随食欲减退、面色苍白，需检查血红蛋白及血肌酐水平。适当补充维生素B12和叶酸，避免过度劳累，严重贫血时可使用重组人促红素注射液。
慢性肾炎患者需长期低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入不超过5克，优先选择鱼肉、鸡蛋白等动物蛋白。定期复查尿常规、肾功能和肾脏超声，避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。保持适度运动如散步或太极拳，控制血压血糖在理想范围。出现明显水肿或血压波动时需及时肾内科就诊，必要时进行肾穿刺活检明确病理类型。
