子宫癌需要做什么检查

子宫癌需要做妇科检查、影像学检查、病理学检查、实验室检查以及宫腔镜检查等。这些检查有助于明确诊断、评估病情严重程度和制定治疗方案。

一、妇科检查

妇科检查是初步筛查子宫癌的基础手段。医生通过双合诊或三合诊检查子宫的大小、形状、位置、活动度以及附件区有无异常。此项检查能够发现子宫有无增大、质地是否均匀、表面是否光滑，以及盆腔内是否存在可疑包块。对于绝经后妇女，若发现子宫没有萎缩反而增大，需高度警惕子宫内膜癌的可能。检查前应排空膀胱，放松身体以配合医生操作。

二、影像学检查

影像学检查主要用于观察子宫形态和判断癌灶侵犯范围。经阴道超声是首选方法，可以清晰显示子宫内膜的厚度、形态以及肌层有无浸润。对于子宫内膜异常增厚尤其是不均匀增厚的患者，需进一步评估。磁共振成像能更精确地显示肿瘤在子宫肌层的浸润深度、宫颈是否受累以及盆腔淋巴结转移情况，为临床分期提供重要依据。计算机断层扫描则常用于评估远处转移。

三、病理学检查

病理学检查是诊断子宫癌的金标准。子宫内膜取样或诊断性刮宫获取的组织标本，经过病理医师在显微镜下观察细胞形态，可以明确是否存在癌细胞及其病理类型，例如子宫内膜样腺癌、浆液性癌等。对于宫颈管受累可疑者，可能需要进行分段诊刮以明确病变来源。病理报告还会提供肿瘤分级等信息，对预后判断和治疗选择至关重要。

四、实验室检查

实验室检查包括肿瘤标志物检测和常规血液检查。血清CA125水平在部分晚期或特定类型的子宫内膜癌患者中可能升高，可作为辅助诊断和监测治疗反应的指标。但CA125特异性不高，需结合其他检查综合判断。血常规、肝肾功能等检查有助于评估患者的全身状况，为后续可能的手术或药物治疗做好准备。

五、宫腔镜检查

宫腔镜检查能直接观察子宫腔和子宫内膜的病变情况。医生将带有摄像头的纤细镜体经宫颈置入宫腔，可以直观地发现内膜有无息肉、黏膜下肌瘤或异常增生的癌灶，并能在直视下对可疑部位进行精准活检，提高诊断的准确性。尤其适用于超声提示内膜异常但诊刮结果阴性的病例，能有效避免漏诊。

确诊子宫癌后，患者应保持良好心态，积极配合医生制定的手术、放疗或化疗等综合治疗方案。治疗期间及康复期，需注意营养均衡，适量摄入富含优质蛋白和维生素的食物如鱼肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等，有助于维持体力，促进恢复。根据身体恢复情况，在医生指导下进行适度的散步、太极拳等温和运动，增强体质。定期复查随访至关重要，包括妇科检查、影像学检查和肿瘤标志物检测，以便及时发现和处理可能的复发或转移。同时，注意个人卫生，预防感染，保证充足休息，避免劳累。