做好脑瘫预防很重要

脑瘫预防需从孕前保健、孕期管理、分娩监护及新生儿护理等多环节综合干预。主要措施包括孕前遗传咨询、孕期感染防控、避免早产及缺氧、新生儿黄疸监测、婴幼儿发育筛查等。

一、孕前保健

计划怀孕前3-6个月进行TORCH筛查和遗传代谢病检测，及时接种风疹疫苗。存在染色体异常家族史者需接受专业遗传咨询，地中海贫血高发地区夫妇应完成基因检测。备孕期间每日补充叶酸片0.4-0.8毫克，避免接触放射线及有机溶剂等致畸物质。

二、孕期管理

规范产检可降低30%脑瘫风险，重点防控妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等并发症。孕20周前完成巨细胞病毒、弓形虫等感染筛查，避免生食及接触猫粪。孕晚期需警惕胎动异常，出现阴道流血、腹痛等先兆早产症状时立即就医。高危孕妇建议在三级医院建档分娩。

三、分娩监护

产程中持续胎心监护可及时发现胎儿窘迫，胎心率低于110次/分钟或变异减速需考虑紧急剖宫产。新生儿Apgar评分低于7分时需清理呼吸道并给氧，重度窒息者需亚低温治疗。早产儿出生后应延迟脐带结扎60秒，维持体温36.5-37.5℃。

四、新生儿护理

出生72小时内完成苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减退症筛查。血清胆红素超过256μmol/L时需蓝光治疗，避免核黄疸导致手足徐动型脑瘫。定期测量头围，3月龄仍不能抬头或6月龄不会翻身需转诊儿童康复科。

五、婴幼儿干预

1岁前每月进行发育商测评，运动落后儿童可进行Bobath疗法、Vojta疗法等神经发育训练。避免头部外伤，高热惊厥患儿需预防性使用地西泮栓剂。提倡母乳喂养至2岁，补充维生素AD滴剂促进神经髓鞘化。

预防脑瘫需建立全周期健康管理档案，孕妇应保持每周150分钟中等强度运动，摄入深海鱼类补充DHA。婴幼儿需定期接种疫苗，避免铅、汞等重金属暴露。发现运动发育迟缓时，3岁前介入康复训练效果最佳，可结合经颅磁刺激、功能性电刺激等物理治疗改善预后。