治疗腰椎间盘突出可以选择哪些方法
治疗腰椎间盘突出可选择卧床休息、物理治疗、药物治疗、微创介入治疗、手术治疗等方法。具体需根据病情严重程度、病程长短及个体差异综合评估。
1、卧床休息
急性期需严格卧床1-2周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作,减轻椎间盘压力。可配合轴向翻身以预防压疮,症状缓解后逐步恢复日常活动。
2、物理治疗
包括牵引治疗、超短波疗法和中医推拿。牵引能增大椎间隙减轻神经压迫,超短波可改善局部血液循环,推拿需由专业医师操作以松解肌肉痉挛。物理治疗需持续10-15次为一疗程。
3、药物治疗
常用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛,甲钴胺片营养神经,严重者可短期使用地塞米松磷酸钠注射液消除神经根水肿。药物需在医生指导下使用。
4、微创介入治疗
适用于保守治疗无效者,包含椎间孔镜髓核摘除术和射频消融术。通过4-7毫米切口完成操作,具有创伤小、恢复快特点,术后3天可下床活动,需配合康复训练。
5、手术治疗
开放手术适用于马尾综合征或严重功能障碍者,包含椎间盘切除融合术和人工椎间盘置换术。术后需佩戴支具3个月,逐步进行腰背肌功能锻炼预防复发。
腰椎间盘突出患者日常应避免提重物及剧烈扭转动作,睡眠时在膝下垫枕保持腰椎屈曲位。建议进行游泳、小燕飞等低强度锻炼增强核心肌群,控制体重减轻腰椎负荷。饮食注意补充钙质和维生素D,戒烟以防影响椎间盘血供。若出现下肢麻木加重或大小便功能障碍需立即就医。