直肠息肉手术是什么

直肠息肉手术是指通过外科手段切除直肠黏膜上异常增生的赘生物，主要方式有内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术、经肛门显微手术、经肛门内镜微创手术和经腹直肠切除术。

一、内镜下黏膜切除术

内镜下黏膜切除术适用于直径较小的带蒂息肉，操作时通过结肠镜插入电切圈套器，利用高频电流切除息肉并同时止血。该方法创伤小且恢复快，患者通常术后观察数小时即可离院，后续需定期复查肠镜确保无复发。

二、内镜下黏膜剥离术

内镜下黏膜剥离术针对较大或平坦型病变，通过内镜注射生理盐水抬举病灶，再用电刀沿黏膜下层逐步剥离。该技术能完整切除直径超过2厘米的息肉，降低病理评估误差，但操作时间较长且对医生技术要求高。

三、经肛门显微手术

经肛门显微手术借助手术显微镜和特殊器械，经肛门直接切除距肛缘8厘米以内的息肉。术中可清晰辨别黏膜层次，精准缝合创面，特别适合处理传统内镜难以完整切除的广基息肉或早期肿瘤性病变。

四、经肛门内镜微创手术

经肛门内镜微创手术采用扩肛器和持续充气装置，形成立体手术视野操作直肠全长病变。其优势在于既能切除距肛缘20厘米的高位息肉，又避免开腹创伤，术后疼痛较轻且保留肛门功能完整性。

五、经腹直肠切除术

经腹直肠切除术适用于癌变风险高的巨大息肉或多次复发案例，需开腹或腹腔镜下行直肠部分切除吻合。该术式彻底清除病灶但创伤较大，可能临时造口保障吻合口愈合，术后需密切监测排便功能变化。

术后需保持流质饮食逐渐过渡至低渣食物，避免辛辣刺激及油腻食品。恢复期应规律作息避免久坐久站，根据医嘱逐步恢复轻度活动。术后三个月内禁止提重物和剧烈运动，定期随访肠镜监测创面愈合情况及有无新发病灶。出现便血增多、持续腹痛或发热时应立即就医排查并发症。