小便后尿道疼痛是怎么回事
小便后尿道疼痛可能由尿路感染、尿道损伤、尿道结石、尿道狭窄、尿道肿瘤等原因引起，可通过多饮水、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。
一、尿路感染
尿路感染是导致小便后尿道疼痛最常见的原因之一。病原体如大肠埃希菌、变形杆菌等经尿道口逆行感染，引发尿道黏膜的炎症反应，导致疼痛、灼热感、尿频、尿急等症状。这种情况通常与个人卫生习惯不良、性生活、机体抵抗力下降等因素有关。治疗需遵医嘱使用抗生素，例如左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等药物进行抗感染治疗，同时建议增加饮水量以冲刷尿道。
二、尿道损伤
尿道损伤可能由外力撞击、医源性操作如导尿或膀胱镜检查、或排出结石时划伤引起。损伤会导致尿道黏膜破损，在小便时尿液刺激创面产生剧烈疼痛，可能伴有出血。这种情况通常表现为突发性疼痛，排尿时加剧。处理方式取决于损伤程度，轻微损伤可通过多饮水、卧床休息促进自愈；严重损伤可能需要遵医嘱使用止血药物如氨甲环酸片、云南白药胶囊，或进行尿道修补等手术治疗。
三、尿道结石
尿道结石多由肾或膀胱结石下行嵌顿于尿道所致。结石在排尿过程中移动或堵塞尿道，可引起剧烈的刀割样疼痛，疼痛常向阴茎头部或会阴部放射，可能伴有排尿中断、尿线变细甚至血尿。这种情况与代谢异常、尿路梗阻、反复感染有关。治疗需根据结石大小和位置决定，小结石可通过多饮水、遵医嘱使用排石药物如尿石通丸、肾石通颗粒，并配合适度跳跃运动促进排出；大结石或嵌顿结石则可能需要体外冲击波碎石或尿道镜取石手术治疗。
四、尿道狭窄
尿道狭窄指尿道管腔异常缩窄，导致排尿阻力增加。排尿时尿液通过狭窄部位流速增快，刺激局部产生疼痛，常伴有排尿费力、尿线变细、排尿时间延长。这种情况可能与反复的尿道感染、外伤后瘢痕形成、先天性发育异常有关。尿道狭窄通常表现为进行性加重的排尿困难。治疗目标是解除梗阻，轻度狭窄可尝试定期尿道扩张；中重度狭窄则可能需要遵医嘱使用抑制瘢痕增生的药物如曲安奈德注射液，或进行尿道内切开术、尿道成形术等手术治疗。
五、尿道肿瘤
尿道肿瘤较为少见，包括良性肿瘤如息肉，以及恶性肿瘤如尿道癌。肿瘤组织生长可能直接侵犯或压迫尿道，或表面破溃，在排尿时受到尿液刺激而引起疼痛，常伴有血尿、尿道口分泌物或可触及肿块。这种情况可能与长期慢性炎症刺激、人乳头瘤病毒感染等因素有关。治疗需根据肿瘤性质决定，良性肿瘤可经尿道电切术切除；恶性肿瘤则需综合评估，可能需要进行根治性手术，并配合放疗、化疗或遵医嘱使用靶向药物等综合治疗。
出现小便后尿道疼痛，首先应保证每日充足的饮水量，以稀释尿液、减少对尿道黏膜的刺激，并避免摄入辛辣、刺激性食物及酒精、咖啡等饮品。注意个人会阴部卫生，选择棉质透气内裤，避免长时间憋尿。在疼痛原因未明确前，不建议自行服用止痛药，以免掩盖病情。若疼痛持续不缓解、伴有发热、肉眼血尿或排尿困难加重，应及时前往医院泌尿外科就诊，通过尿常规、泌尿系统超声等检查明确诊断，并在医生指导下进行规范治疗，切勿延误。
