前列腺癌晚期的表现有哪些

前列腺癌晚期通常表现为骨痛、排尿困难、血尿、下肢水肿及全身消瘦等症状。前列腺癌是男性生殖系统常见的恶性肿瘤，晚期症状多与肿瘤转移或局部浸润有关。

1、骨痛

前列腺癌晚期容易发生骨转移，常见转移部位包括脊柱、骨盆和股骨。肿瘤细胞破坏骨组织可导致持续性钝痛或夜间痛，严重时可能出现病理性骨折。疼痛常位于腰骶部或髋部，活动后加重。临床常用双膦酸盐类药物如唑来膦酸注射液、帕米膦酸二钠注射液缓解骨破坏，配合镇痛治疗。

2、排尿困难

肿瘤增大压迫尿道或侵犯膀胱颈部时，会出现尿流变细、排尿费力、尿频尿急等症状。部分患者可能出现尿潴留，需留置导尿管缓解。晚期还可能因肿瘤浸润导致尿道狭窄，此时需行经尿道前列腺电切术或膀胱造瘘术改善排尿。

3、血尿

肿瘤侵犯膀胱黏膜或尿道血管时可引起肉眼血尿，表现为尿液呈洗肉水样或伴有血块。长期慢性失血可能导致贫血，需进行止血治疗并补充铁剂如琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊。严重出血需行膀胱镜电凝止血。

4、下肢水肿

盆腔淋巴结转移压迫静脉或淋巴管时，会导致下肢淋巴回流受阻。表现为单侧或双侧下肢凹陷性水肿，可能伴随皮肤增厚和色素沉着。治疗需抬高患肢，穿戴弹力袜，必要时行淋巴结清扫术缓解压迫。

5、全身消瘦

晚期肿瘤消耗导致恶病质，患者出现体重明显下降、肌肉萎缩、乏力等症状。这与肿瘤释放炎症因子、食欲减退及代谢紊乱有关。营养支持包括高蛋白饮食、口服营养补充剂如整蛋白型肠内营养粉，严重者需静脉营养治疗。

前列腺癌晚期患者需注意保持适度活动预防深静脉血栓，饮食以高热量高蛋白为主，避免辛辣刺激食物加重排尿不适。定期复查血常规、肝肾功能及骨扫描评估病情，疼痛管理可结合药物与非药物方式。家属应关注患者心理状态，必要时寻求专业心理支持。所有治疗均需在肿瘤科医生指导下进行，不可自行调整方案。