小儿鹅口疮是什么

小儿鹅口疮是口腔念珠菌感染引起的白色斑片状病变，常见于婴幼儿，主要表现为口腔黏膜上出现不易擦去的白色凝乳状斑块。

1、症状表现：

鹅口疮早期在颊黏膜、舌面或上颚出现白色斑点，逐渐融合成片状，类似奶块但不易刮除，强行刮除后可见红色出血面。患儿可能因疼痛出现拒食、烦躁或哭闹，少数伴有低热。严重时白色斑块可蔓延至咽喉、食管，影响呼吸和吞咽。

2、发病原因：

主要病因是白色念珠菌过度繁殖，常见于新生儿产道感染、奶具消毒不彻底、长期使用抗生素或激素、免疫力低下等情况。哺乳期乳头不清洁或母亲患有念珠菌阴道炎也可能传染给婴儿。

3、治疗原则：

以抗真菌治疗为主，常用药物包括制霉菌素混悬液、氟康唑口服液、克霉唑口腔药膜等。需在医生指导下按疗程用药，不可自行停药。同时停用不必要的抗生素或激素类药物，避免菌群失调加重感染。

4、日常护理：

保持口腔清洁，每次喂奶后喂少量温开水冲洗口腔。奶瓶、奶嘴、安抚奶嘴需煮沸消毒15分钟，哺乳前清洁乳头。患儿玩具、餐具应定期消毒，避免交叉感染。家长注意手卫生，接触患儿前后洗手。

5、就医指征：

若白色斑块持续超过2周、患儿出现发热超过38.5℃、拒食导致体重下降、呼吸急促或吞咽困难，需立即就医。反复发作的鹅口疮应排查免疫缺陷或全身性疾病，如糖尿病、艾滋病等。

鹅口疮经规范治疗通常1-2周可痊愈，但易复发。日常注意均衡营养，适当补充维生素B族和维生素C，增强黏膜抵抗力。哺乳期母亲若出现乳头疼痛或红肿，需同步治疗。避免自行用棉签强行刮除白斑，以免损伤黏膜加重感染。若患儿出现烦躁不安或持续哭闹，及时复诊调整治疗方案。