沙雷菌肺炎的高发人群有哪些
沙雷菌肺炎的高发人群主要有免疫功能低下者、长期住院患者、慢性基础疾病患者、新生儿及老年人等。
1、免疫功能低下者
艾滋病患者、器官移植术后使用免疫抑制剂者、肿瘤放化疗患者等群体，由于免疫防御功能受损，沙雷菌易通过呼吸道定植并引发肺炎。这类患者可能出现持续高热、脓痰及快速进展的肺部浸润影。治疗需根据药敏结果选择敏感抗生素，如注射用头孢他啶、注射用美罗培南等，同时需积极纠正免疫缺陷状态。
2、长期住院患者
重症监护病房患者、机械通气超过48小时者、气管切开患者等，因呼吸道屏障破坏和医疗器械相关暴露，易发生沙雷菌医院获得性肺炎。典型表现为突发呼吸困难、气管分泌物增多伴黄绿色脓痰。预防需加强呼吸机管路消毒，治疗可选用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等广谱抗生素。
3、慢性基础疾病患者
慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺纤维化等结构性肺病患者，因呼吸道清除功能下降，沙雷菌易在病变部位繁殖。常见症状为原有咳嗽加重伴脓性痰、咯血等。治疗需联合支气管扩张剂和抗生素如左氧氟沙星氯化钠注射液，同时加强痰液引流。
4、新生儿
早产儿、低出生体重儿及新生儿重症监护室患儿，由于免疫系统发育不完善，易发生沙雷菌败血症相关性肺炎。特征为呼吸暂停、皮肤发绀、胸壁凹陷等。需使用注射用氨苄西林钠舒巴坦钠等新生儿安全抗生素，并给予呼吸支持。
5、老年人
65岁以上老年人因免疫功能衰退、吞咽反射减弱，易发生吸入性沙雷菌肺炎。多表现为隐匿起病的低热、意识模糊及食欲下降。治疗需注意调整抗生素剂量如注射用头孢曲松钠，同时加强营养支持和口腔护理。
针对沙雷菌肺炎的高危人群，建议定期进行呼吸道症状监测，保持环境清洁通风，避免交叉感染。免疫功能低下者可在医生指导下接种肺炎疫苗。慢性病患者需规范管理基础疾病，老年人应注意口腔卫生和进食体位。所有疑似肺炎症状出现时，应及时进行痰培养和胸部影像学检查，早期诊断和针对性抗感染治疗是改善预后的关键。日常应保证充足营养摄入，适量进行呼吸功能锻炼，但避免人群密集场所活动。
