什么叫做变应性鼻炎

变应性鼻炎是指机体接触变应原后由免疫球蛋白E介导的鼻黏膜非感染性炎症疾病，主要表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞。变应性鼻炎可分为季节性变应性鼻炎和常年性变应性鼻炎两类，通常由花粉、尘螨、动物皮屑等变应原诱发。

1、发病机制

变应性鼻炎的发病机制主要为I型变态反应。当变应原进入鼻黏膜后，刺激机体产生特异性免疫球蛋白E抗体，这些抗体与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的高亲和力受体结合。当再次接触相同变应原时，变应原与免疫球蛋白E抗体结合，导致肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放组胺、白三烯等炎症介质，引起鼻黏膜血管扩张、腺体分泌增加和感觉神经末梢兴奋，从而产生典型症状。

2、临床表现

变应性鼻炎的典型症状包括阵发性连续喷嚏、大量清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞。部分患者可伴有眼痒、流泪和眼红等眼部症状，称为变应性鼻结膜炎。症状严重时可影响睡眠质量，导致日间疲劳、注意力不集中。儿童患者可能出现变应性敬礼征和变应性皱褶等特征性表现。

3、诊断方法

变应性鼻炎的诊断主要依据典型症状、体征和变应原检测结果。医生会详细询问病史，包括症状特点、发作时间和诱发因素。体格检查可见鼻黏膜苍白水肿，鼻腔内有清水样分泌物。变应原皮肤点刺试验和血清特异性免疫球蛋白E检测有助于明确致敏变应原。鼻内镜检查可排除其他鼻腔疾病。

4、治疗措施

变应性鼻炎的治疗包括环境控制、药物治疗和免疫治疗。环境控制主要是避免接触已知变应原。药物治疗常用鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂，抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪片，白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠片。对于中重度持续性变应性鼻炎患者，可考虑变应原特异性免疫治疗。

5、预防措施

预防变应性鼻炎发作的关键是避免接触变应原。花粉季节减少户外活动，关闭门窗，使用空气净化器。对尘螨过敏者应保持室内干燥，定期清洗床上用品，使用防螨床罩。注意保持鼻腔清洁，可使用生理盐水鼻腔冲洗。加强体育锻炼，增强体质，有助于减轻症状发作程度。

变应性鼻炎患者应注意保持规律作息，避免过度疲劳。饮食上可适当增加富含维生素C和欧米伽3脂肪酸的食物，如柑橘类水果、深海鱼类等。症状发作期间避免食用辛辣刺激性食物。保持居住环境清洁，定期通风换气。症状持续不缓解或加重时，应及时就医调整治疗方案。对于儿童患者，家长应密切观察症状变化，协助做好鼻腔护理和用药管理。